如何的治疗半月板损伤
半月板损伤可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预,具体方案需结合损伤程度决定。主要处理方式有休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等。
1、休息制动
急性期需立即停止运动并支具固定,减少膝关节负重。使用拐杖辅助行走2-4周,避免下蹲、爬楼梯等动作。期间可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。
2、物理治疗
炎症消退后开始膝关节活动度训练,包括直腿抬高、踝泵运动等。恢复期采用超声波或低频电刺激促进组织修复,加强股四头肌等长收缩训练,逐步增加抗阻练习改善关节稳定性。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,急性期可短期口服地奥司明片改善局部血液循环。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑,但需严格无菌操作。
4、关节腔注射
对于反复关节积液者,可在超声引导下穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。PRP富血小板血浆注射适用于Ⅱ度损伤,需间隔2-3周重复进行2-3次。
5、手术治疗
Ⅲ度撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术,边缘部损伤采用全内缝合技术,体部损伤可选择部分切除术。术后需佩戴可调支具6周,逐步进行渐进性康复训练。
康复期应保持体重指数低于24,避免跳跃和急转动作,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节功能维护。日常补充维生素D钙片和胶原蛋白肽,穿戴具有缓冲功能的运动鞋,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。若出现关节弹响或突发疼痛加重,须及时复查核磁共振评估恢复情况。