心动过缓的原因和危害

心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起，长期未干预可能导致晕厥、心力衰竭等严重后果。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，其功能衰退会导致心率低于60次/分。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，表现为头晕、乏力，严重时可出现黑曚。需通过动态心电图确诊，轻症可观察，症状明显者需安装心脏起搏器。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足会抑制心脏传导系统，多见于冠心病患者。典型伴随心前区闷痛，活动后加重。治疗需改善心肌供血，可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重狭窄需冠状动脉介入治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，引发窦性心动过缓。患者常伴怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，补充左甲状腺素钠片可有效改善，但需定期监测激素水平调整剂量。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物过量会直接抑制心率。用药期间应定期监测心电图，出现明显心动过缓需及时调整剂量或更换药物方案，切忌自行停药。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动。血钾低于3.5mmol/L时可能出现心率减慢伴肌无力，需静脉补钾纠正。长期服用利尿剂者应定期检测电解质。

日常需避免剧烈运动加重心脏负担，戒烟限酒减少心肌损伤风险。建议定期监测静息心率，若持续低于50次/分或伴随晕厥发作，应立即心内科就诊。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，控制高脂饮食预防动脉硬化。未经医嘱禁止擅自服用调节心率药物，所有治疗方案需经专业评估后实施。