孕期缺铁性贫血应该怎么办

孕期缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、定期监测等方式改善。孕期缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、妊娠合并症等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等含血红素铁较高且吸收率较好。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁，建议搭配维生素C丰富的果蔬促进吸收。避免与浓茶、咖啡同食影响铁吸收。每日保证适量优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼类等。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂。硫酸亚铁片可能引起胃肠刺激，建议餐后服用。琥珀酸亚铁片胃肠道反应较轻。多糖铁复合物胶囊生物利用度高且副作用小。口服铁剂期间可能出现黑便，需与消化道出血鉴别。治疗期间需定期复查血红蛋白水平。

3、静脉补铁

蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于口服不耐受或重度贫血孕妇。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能引发过敏反应。输注前需进行小剂量试验，输注过程中密切监测生命体征。治疗后可能出现短暂性铁过载，通常无须特殊处理。静脉补铁后仍需口服铁剂维持治疗。

4、治疗原发病

消化性溃疡、痔疮出血等慢性失血疾病需同步治疗。胃大部切除术后患者需长期铁剂补充。炎症性肠病患者应控制疾病活动期出血。寄生虫感染引起的贫血需驱虫治疗。妊娠剧吐导致摄入不足者需营养支持。

5、定期监测

孕早期应筛查铁代谢指标，中晚期每4-8周复查血常规。血红蛋白低于110g/L需启动干预。治疗后2周复查网织红细胞计数评估疗效。分娩前需确保血红蛋白≥100g/L以降低产后出血风险。产后6周应复查铁储备恢复情况。

孕期缺铁性贫血患者需保证每日摄入瘦肉100-150克，动物血或肝脏每周2-3次，搭配新鲜果蔬促进铁吸收。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量。避免钙剂与铁剂同服，间隔至少2小时。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动改善循环功能。出现心悸、乏力加重应及时就医调整治疗方案，所有铁剂使用均需在产科医生指导下进行。