孕妇有腰椎间盘突出怎么办

孕妇腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、佩戴护具、调整姿势、药物治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由妊娠期体重增加、激素变化、腰椎负荷加重、既往病史、不良姿势等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧位时在两膝间垫软枕，仰卧位时在膝下垫薄枕。避免久卧导致肌肉萎缩，症状缓解后逐步增加活动量。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。专业医师指导下的低频脉冲电疗、超声波治疗等物理疗法有助于减轻神经根水肿。禁止进行牵引、推拿等可能刺激子宫收缩的操作。

3、佩戴护具

医用腰围可提供腰椎稳定性，选择透气弹性材质，每日佩戴不超过6小时。避免长期依赖导致核心肌群无力，卧床时需解除护具。

4、调整姿势

坐立时使用靠垫维持腰椎前凸，避免弯腰提重物。起床时先侧身再用上肢支撑起身，减少腰椎扭转力。进行孕妇瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。

5、药物治疗

严重疼痛时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等B级妊娠药物，禁用非甾体抗炎药。合并神经症状者可短期应用甲钴胺片营养神经。所有药物需严格评估胎儿安全性。

建议孕妇睡眠时采用左侧卧位减轻腰椎压力，日常避免久坐久站，控制体重增长在合理范围。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等富含钙的食物。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。分娩方式需由产科和骨科医师共同评估，多数情况下可尝试阴道分娩，严重椎管狭窄者可能需要剖宫产。