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尿毒症导致的皮肤瘙痒有什么特点

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尿毒症导致的皮肤瘙痒通常表现为全身性或局部性顽固瘙痒,伴随皮肤干燥脱屑,夜间症状加重,且常规止痒治疗无效。

尿毒症患者因肾功能衰竭导致尿素等代谢废物蓄积,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。瘙痒多从四肢开始,逐渐蔓延至躯干,皮肤可见抓痕、血痂或色素沉着。部分患者会出现皮肤钙化结节或继发感染。瘙痒程度与血肌酐、尿素氮水平无直接相关性,但透析不充分时症状更明显。

少数患者可能因继发性甲状旁腺功能亢进导致高钙血症,加重皮肤钙盐沉积,表现为异常针刺感或蚁行感。合并糖尿病神经病变者可能出现感觉异常性瘙痒,与尿毒症瘙痒叠加后症状更复杂。

尿毒症皮肤瘙痒患者需保持皮肤清洁湿润,避免使用碱性洗浴用品,穿着纯棉透气衣物。透析患者应确保充分透析,定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状,但需注意药物经肾脏代谢情况。若出现皮肤破溃感染,应及时使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。日常饮食需限制高磷食物摄入,控制每日饮水量,维持电解质平衡。

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