晚期心衰症状有哪些

晚期心衰症状主要有呼吸困难、水肿、乏力、心律失常、肝脾肿大等。心力衰竭晚期通常由心肌缺血、高血压性心脏病、扩张型心肌病等因素引起，需及时就医干预。

1、呼吸困难

晚期心衰患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难，严重时发展为端坐呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，患者常需高枕卧位或半卧位缓解症状。伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰时提示急性肺水肿。

2、水肿

双下肢凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，从足踝部逐渐向上蔓延。长期卧床者可见骶尾部水肿，严重时出现腹腔积液和全身水肿。钠水潴留与静脉压升高是主要机制，需限制钠盐摄入并监测体重变化。

3、乏力

心输出量下降导致组织灌注不足，患者出现持续疲劳感和活动耐量降低。轻微活动即诱发气促，伴随四肢发冷、皮肤苍白等外周循环不良表现。这与心脏泵功能减退及骨骼肌代谢异常相关。

4、心律失常

房颤、室性早搏等心律失常在终末期心衰中发生率较高，可能引发心悸、晕厥甚至猝死。心肌纤维化与电解质紊乱是常见诱因，需通过动态心电图监测并及时纠正低钾血症。

5、肝脾肿大

体循环淤血导致肝脏充血性肿大，伴随右上腹隐痛和消化功能紊乱。长期肝淤血可进展为心源性肝硬化，出现黄疸和凝血功能障碍。脾肿大通常继发于门静脉高压。

晚期心衰患者需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食并分次少量进食。根据医生建议进行适度的床边活动，如踝泵运动和呼吸训练，避免完全卧床导致血栓风险。定期监测血压、心率及尿量变化，出现体重短期内增加超过2公斤或夜间不能平卧时应立即就诊。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，避免自行调整剂量。