心衰晚期的症状

心衰晚期主要表现为呼吸困难、水肿、乏力、心律失常和意识障碍等症状。心衰晚期通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心脏结构异常、感染或药物副作用等因素引起，可能伴随咳嗽、咯血、尿量减少、肝肿大和颈静脉怒张等体征。

1、呼吸困难

心衰晚期患者常出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，平卧时症状加重，坐起后可稍缓解。这与肺淤血导致肺顺应性下降有关，患者可能因缺氧出现烦躁不安。严重时可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需及时就医，医生可能使用呋塞米注射液、硝酸甘油片或吗啡注射液等药物缓解症状。

2、水肿

心衰晚期水肿多从下肢开始，逐渐发展为全身性水肿，按压后出现凹陷且恢复缓慢。这与体循环淤血、钠水潴留有关，可能伴随体重快速增加。患者可能出现腹水、胸腔积液，甚至心包积液。医生可能开具托拉塞米片、螺内酯片或布美他尼片等利尿剂，同时建议限制钠盐摄入。

3、乏力

心衰晚期患者常感极度疲乏，轻微活动即诱发气促，休息后难以完全缓解。这与心输出量下降导致组织灌注不足有关，可能伴随头晕、嗜睡。患者活动耐量显著下降，生活质量严重受影响。医生可能使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片或卡维地洛片等药物改善心功能。

4、心律失常

心衰晚期易出现房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、心跳不规则，严重时可导致阿斯综合征。这与心肌纤维化、电解质紊乱有关，可能伴随晕厥。医生可能使用胺碘酮注射液、美托洛尔缓释片或普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时需安装起搏器。

5、意识障碍

心衰晚期可能出现嗜睡、烦躁、谵妄等意识改变，严重时发生昏迷。这与脑灌注不足、代谢紊乱有关，可能伴随肢体抽搐。需警惕心源性休克，医生可能使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物，并进行血气分析监测。

心衰晚期患者需严格限制每日液体摄入量，记录出入量，保持低盐饮食。注意监测体重变化，避免感染和过度劳累。家属应学会识别病情恶化征兆，如呼吸困难加重、尿量骤减或意识改变时需立即就医。遵医嘱规范用药，定期复查心电图、心脏超声等检查，必要时考虑心脏移植评估。