如何才能很好的治疗肩周炎

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合超短波或红外线理疗，有助于改善局部血液循环。热敷后应进行钟摆运动等轻柔活动，避免长时间保持固定姿势。该方法适用于无明显关节粘连的患者，需持续2-4周。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节僵硬者可联用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。夜间痛显著者建议短期使用艾司唑仑片改善睡眠。药物治疗需配合康复锻炼，避免长期依赖止痛药。

3、功能锻炼

爬墙运动是恢复肩关节活动度的有效方法，患者面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒，每日3组。毛巾牵拉训练可改善内旋障碍，双手背后握毛巾上下拉动。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。该方法可快速缓解炎症，但需配合后续康复训练。

5、关节松解术

病程超过6个月且保守治疗无效者，可考虑关节镜下关节囊松解术。手术通过松解挛缩的关节囊和肩周韧带恢复活动度，术后24小时即开始被动活动训练。该方式适用于冻结期患者，术后配合系统康复可使功能恢复80%以上。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部保暖。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，饮食注意补充维生素D和钙质。治疗期间需定期评估肩关节活动度，若出现持续夜间痛或活动受限加重应及时复诊。长期伏案工作者应每小时做1次肩部环绕运动预防复发。