高血压换药注意事项是什么

高血压患者换药时需严格遵医嘱，注意监测血压变化、观察药物不良反应、避免突然停药、保持用药时间规律、定期复查调整方案。

1、监测血压变化

更换降压药物后需每日定时测量血压并记录，建议选择早晨服药前及睡前各测一次。若出现血压波动超过20毫米汞柱或持续高于140/90毫米汞柱，应及时就医。居家可使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因或运动干扰。

2、观察药物不良反应

新换药物可能引起干咳、头晕、水肿等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能引发刺激性干咳，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可能导致踝部水肿。出现严重皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。

3、避免突然停药

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片骤停可能引发反跳性高血压，需在医生指导下逐步减量。联合用药患者调整剂量时，应优先保持基础降压药物如缬沙坦胶囊的稳定性，再逐步替换辅助药物。

4、保持用药时间规律

长效降压药如硝苯地平控释片需固定每日服药时间，波动不超过2小时。利尿剂如氢氯噻嗪片建议早晨服用，避免夜间频尿影响睡眠。使用药盒分装或设置手机提醒可防止漏服。

5、定期复查调整方案

换药后1-2周需复查肝肾功能、电解质等指标。合并糖尿病者需监测血糖变化，使用利尿剂时注意血钾水平。医生会根据动态血压监测结果调整药物种类或剂量，患者不可自行增减药量。

高血压患者换药期间应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。建议进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致血压骤升。保持情绪稳定，保证7-8小时睡眠，戒烟限酒。若出现头痛、视物模糊等高血压危象症状须立即急诊处理。长期用药者每3-6个月需评估靶器官损害情况。