腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减少腰椎压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。三个月内禁止弯腰搬重物，咳嗽或打喷嚏时用手扶墙减轻冲击。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需专业医师操作，重量控制在体重的1/3-1/2。急性期后可行麦肯基疗法，每日3组腰部伸展运动。红外线照射每次20分钟，注意保持30厘米距离。水中运动可减轻关节负担，建议每周2-3次游泳锻炼。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，对胃肠道刺激较小。甲钴胺片能营养受损神经，改善下肢麻木症状。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。甘露醇注射液适用于急性发作期静脉滴注。中药痹祺胶囊含马钱子粉，需严格遵医嘱控制剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强效果。推拿采用滚法、揉法等松解腰肌痉挛。拔罐选择走罐方式沿膀胱经操作。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。艾灸隔姜灸命门穴，每次3-5壮为宜。

5、手术治疗

椎间孔镜适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎板切除减压术适合合并椎管狭窄者。人工椎间盘置换术要求患者年龄小于55岁。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌训练。微创手术后2天可下床，传统手术需卧床1-2周。

日常应保持标准体重，BMI超过24需控制饮食。避免睡过软床垫，建议选择硬度适中的棕榈床垫。办公时使用符合人体工学的座椅，每40分钟起身活动。加强腰背肌锻炼，推荐每天做30分钟小燕飞动作。饮食多摄入牛奶、虾皮等含钙食物，戒烟限酒防止骨质疏松。出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现时须立即就医。