吃什么降血脂和胆固醇
降血脂和胆固醇可适量吃燕麦、深海鱼、坚果、豆制品、绿茶等食物，也可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、血脂康胶囊等药物。建议及时就医，在医生指导下制定个性化方案。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含β-葡聚糖，可溶性膳食纤维能吸附肠道内胆固醇并排出体外。每日摄入50-100克燕麦片有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，适合作为早餐主食。胃肠功能较弱者需控制摄入量避免腹胀。
2、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3不饱和脂肪酸，能抑制肝脏极低密度脂蛋白合成。每周食用200-300克可调节甘油三酯水平，建议采用清蒸等低温烹饪方式保留营养。痛风患者需注意嘌呤摄入量。
3、坚果
核桃、杏仁含植物甾醇和多元不饱和脂肪酸，每日15-20克可竞争性抑制胆固醇吸收。选择原味坚果避免盐糖添加剂，需注意坚果热量较高，肥胖人群应控制总量。
4、豆制品
豆腐、豆浆中大豆蛋白能促进胆汁酸排泄，每日摄入30-50克大豆制品可降低血清总胆固醇。发酵豆制品如纳豆还含有纳豆激酶，但尿酸偏高者应限制摄入。
5、绿茶
绿茶多酚通过抑制肠道胆固醇吸收酶活性发挥作用，每日饮用3-5杯淡绿茶为宜。胃酸过多者应避免空腹饮用，失眠人群建议上午饮用。
二、药物
1、阿托伐他汀钙片
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白，可能引起肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀钙片
强效他汀类药物，对高低密度脂蛋白胆固醇血症效果显著。服药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服影响药物代谢。
3、非诺贝特胶囊
贝特类降脂药，主要用于高甘油三酯血症。通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢，常见不良反应包括胃肠不适。
4、依折麦布片
胆固醇吸收抑制剂，与他汀联用可增强降脂效果。选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白NPC1L1，适合不能耐受大剂量他汀的患者。
5、血脂康胶囊
含天然他汀的红曲制剂，适用于轻中度胆固醇升高。红曲霉菌发酵产物含多种活性成分，需注意与西药他汀避免重复用药。
除饮食和药物干预外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，戒烟限酒并控制体重。定期检测血脂指标，合并高血压或糖尿病患者需严格管理基础疾病。烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油，减少动物内脏和反式脂肪酸摄入。若出现药物不良反应或血脂控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。
