妊娠期高血压的护理常规

妊娠期高血压的护理常规主要包括严密监测血压与症状、保证充分休息、调整饮食结构、遵医嘱用药管理以及定期产前检查。

一、严密监测血压与症状

每日定时测量并记录血压是护理的基础，有助于及时发现血压波动。同时需密切观察有无头痛、头晕、视物模糊、上腹部疼痛等先兆子痫的警示症状。若血压持续升高或出现上述任何症状，应立即联系医生。家庭血压监测应使用经过校准的电子血压计，并保持测量环境安静、情绪平稳。记录血压值可为医生调整治疗方案提供重要依据。

二、保证充分休息

充足的休息对于控制血压至关重要。建议采取左侧卧位，这有助于增加子宫和肾脏的血流量，改善胎盘血液供应，从而辅助降低血压。每日应保证足够的睡眠时间，避免长时间站立或劳累。精神紧张和焦虑情绪也可能导致血压升高，因此需要保持心情舒畅，必要时可寻求心理疏导。创造安静舒适的休息环境，减少不必要的干扰。

三、调整饮食结构

饮食管理是控制妊娠期高血压的重要环节。应遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量需严格控制，避免食用咸菜、腊肉等高盐食品。同时需保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品，以补充因蛋白质从尿液中丢失造成的不足。多摄入富含钾、钙、镁的新鲜蔬菜水果，有助于血管舒张。限制高脂肪、高糖食物的摄入，保持体重合理增长。

四、遵医嘱用药管理

若通过生活方式调整血压控制不理想，医生可能会开具降压药物。必须严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。常用的妊娠期降压药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，这些药物相对安全，但需在医生严密监测下使用。用药期间仍需配合血压监测，观察有无药物不良反应。绝对禁止使用可能对胎儿有害的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。

五、定期产前检查

增加产前检查的频率是护理常规的核心部分。除了常规检查，需重点监测尿蛋白、肝肾功能、血常规及胎儿生长发育情况。通过超声和胎心监护评估胎儿宫内状况，警惕胎儿生长受限或胎盘早剥等并发症。医生会根据病情严重程度决定检查间隔，可能从每两周一次调整为每周一次甚至更频繁。定期检查有助于动态评估病情，及时调整治疗和护理方案，为选择最佳分娩时机提供依据。

妊娠期高血压的护理是一个综合性的过程，需要孕妇、家属及医疗团队的密切配合。除了上述常规护理，孕妇应注意自我管理，记录每日的血压、体重、尿量及自觉症状。保持适度的活动，如散步，但避免剧烈运动。穿着宽松舒适的衣物，避免穿过紧的袜子和裤子影响血液循环。饮食上可多采用蒸、煮、炖的烹饪方式，减少油炸。家属应给予充分的情感支持，分担家务，创造轻松的家庭氛围。一旦出现严重头痛、视力改变、右上腹疼痛、呼吸困难或阴道流血等紧急情况，必须立即就医。通过系统规范的护理，多数妊娠期高血压可以得到良好控制，保障母婴安全。