踝关节骨折术后康复注意事项

踝关节骨折术后康复需注意伤口护理、功能锻炼、饮食调整、疼痛管理和定期复查。康复过程中需避免过早负重、伤口感染、锻炼过度、饮食不当和忽视复查。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，发现异常及时就医。遵医嘱定期更换敷料，不可自行撕揭或涂抹药物。伤口愈合前禁止泡澡、游泳等涉水活动，淋浴时可用防水敷料保护。术后2周内避免剧烈活动导致伤口张力增加。

2、功能锻炼

早期可在医生指导下进行足趾活动、踝泵运动等被动训练，促进血液循环。拆除固定后逐步开展踝关节屈伸、旋转等主动训练，强度以不引起剧痛为度。6周后可尝试部分负重行走，使用拐杖辅助过渡。康复期间避免跳跃、奔跑等冲击性运动，防止内固定松动。物理治疗师制定的个性化方案需严格执行。

3、饮食调整

术后需增加蛋白质摄入，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。补充维生素C可通过食用柑橘、西蓝花等帮助胶原合成。适量增加牛奶、豆制品等钙质食物，但需避免过量补钙导致异位骨化。控制高盐高脂饮食，减轻炎症反应。糖尿病患者需监测血糖，避免影响伤口愈合。

4、疼痛管理

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症性疼痛。出现突发剧痛需警惕内固定移位或血栓形成。冰敷每次15-20分钟可缓解肿胀疼痛，每日不超过6次。夜间抬高患肢高于心脏水平，减轻静脉淤血。心理疏导有助于改善疼痛耐受，避免过度依赖止痛药。

5、定期复查

术后1周需复查伤口愈合情况，2-4周通过X线评估骨折对位。6-8周检查骨痂形成进度，调整负重计划。3个月后确认骨折线消失方可逐步恢复运动。每次复查需携带完整影像资料供对比。出现患肢麻木、皮肤发紫等异常需立即就诊。康复全程需与主刀医生保持沟通。

踝关节骨折术后康复周期通常需要3-6个月，期间需保持适度活动与充分休息的平衡。建议穿着硬底鞋提供支撑，避免穿高跟鞋或拖鞋行走。康复训练应循序渐进，单日锻炼时间不宜超过2小时。均衡饮食基础上可适量补充钙片或维生素D制剂，但需经医生评估。戒烟限酒有助于改善局部血供，加速骨骼愈合。保持积极心态对功能恢复至关重要，可加入病友交流获取经验支持。