胰腺炎能不能根治
胰腺炎能否根治取决于类型和严重程度,急性胰腺炎多数可完全恢复,慢性胰腺炎通常无法根治但能控制症状。
急性胰腺炎早期规范治疗可达到临床治愈。轻症患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗,配合抑制胰酶分泌的药物如生长抑素注射液、乌司他丁注射液,以及镇痛药物盐酸布桂嗪注射液,炎症反应通常在1-2周内消退。中重度患者需在ICU监护下进行器官功能支持,合并感染时使用注射用美罗培南等抗生素,坏死组织继发感染可能需超声内镜引流或腹腔镜清创手术。病因治疗是关键,胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影取石,酒精性胰腺炎必须戒酒,高脂血症性胰腺炎需长期服用非诺贝特胶囊调控血脂。
慢性胰腺炎以延缓病程进展为目标。反复炎症导致胰腺实质纤维化不可逆,需长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。疼痛管理使用加巴喷丁胶囊联合对乙酰氨基酚片,顽固性疼痛可考虑CT引导下腹腔神经丛阻滞。合并糖尿病时需胰岛素治疗,假性囊肿直径超过6厘米需超声内镜引流。患者须严格戒烟戒酒,采用低脂高蛋白饮食,每日分5-6餐进食,补充脂溶性维生素。
无论急性或慢性胰腺炎,康复期均需定期复查腹部CT和血液检查。急性胰腺炎治愈后应每半年监测胰功能,慢性患者每3个月评估营养状况。日常避免暴饮暴食和高脂饮食,急性发作后6个月内禁止饮酒。出现持续腹痛、脂肪泻或血糖异常需及时就诊,遗传性胰腺炎患者直系亲属应进行基因筛查。
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