腰椎间突出症常见的问题有什么

腰椎间盘突出症常见的问题主要有疼痛、下肢麻木、活动受限、肌力下降以及大小便功能障碍。

一、疼痛

疼痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，主要表现为腰部及下肢的放射性疼痛。这种疼痛通常与突出的髓核组织压迫神经根有关，在咳嗽、打喷嚏或久坐、久站时可能加重。疼痛的性质多为酸痛、胀痛或刀割样痛，严重时会影响患者的日常活动和睡眠。对于疼痛的处理，早期可通过卧床休息、局部热敷缓解。若疼痛持续，需就医评估，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊来控制炎症和疼痛。

二、下肢麻木

下肢麻木感多发生在臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底，这是由于突出的椎间盘压迫感觉神经纤维所致。麻木区域与受压的神经根支配区域相对应，可能伴有针刺感或蚁行感。长期麻木可能导致局部皮肤感觉减退。出现麻木症状时，应避免长时间维持固定姿势，可进行轻柔的拉伸活动促进血液循环。若麻木持续或加重，应就医明确诊断，医生可能会结合物理治疗，或在必要时使用营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片进行治疗。

三、活动受限

活动受限表现为腰部前屈、后伸、侧弯及旋转等动作范围减小，患者常感腰部僵硬、发紧。这是由于疼痛刺激、肌肉保护性痉挛以及突出的椎间盘对脊柱稳定结构的影响共同导致的。严重的活动受限会影响弯腰、提物等基本生活动作。改善活动受限需要从缓解疼痛和放松肌肉入手，可在医生指导下进行针对性的康复训练，如核心肌群力量练习，以增强腰椎稳定性，逐步恢复活动功能。

四、肌力下降

肌力下降主要指受累神经根所支配的肌肉出现力量减弱，常见表现为足踝背伸或跖屈无力、行走时拖步、易跌倒，严重时可能出现足下垂。这与运动神经纤维受压导致神经传导功能障碍有关。肌力下降是病情可能加重的信号。一旦发现行走无力、脚抬不起来等情况，应立即就医。治疗除了解除神经压迫外，康复期进行循序渐进的肌力训练至关重要，以防止肌肉萎缩，恢复运动功能。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是腰椎间盘突出症中相对少见但严重的并发症，通常发生在中央型突出巨大，压迫到支配盆腔器官的马尾神经时。表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁或大便失禁、肛门周围感觉麻木。这种情况属于急症，被称为“马尾神经综合征”。一旦出现相关症状，必须立即就医，往往需要急诊手术治疗以解除神经压迫，拖延治疗可能导致永久性的神经功能损害。

对于腰椎间盘突出症患者，日常护理重在预防症状加重和促进康复。应避免久坐久站，每隔一段时间起身活动腰部；注意腰部保暖，防止受凉；睡硬板床，保持脊柱生理曲度；提重物时屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部发力；在医生或康复师指导下，坚持进行如小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量的锻炼。饮食上保证优质蛋白和钙质的摄入，维持骨骼肌肉健康。若症状反复或出现进行性加重的肌无力、大小便异常，务必及时返回医院复诊。