风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症主要有心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。

1、心房颤动

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左心房压力增高和心房扩大，容易引发心房颤动。心房颤动可能导致心悸、胸闷等症状，严重时可诱发脑卒中。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时进行射频消融术。

2、心力衰竭

二尖瓣狭窄导致左心房血液淤积，长期可能引发左心衰竭，表现为呼吸困难、乏力等症状。治疗包括限制钠盐摄入、遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者需考虑二尖瓣置换手术。

3、血栓栓塞

心房颤动合并二尖瓣狭窄时，左心房内易形成血栓，脱落后可能导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。预防需长期遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，定期监测凝血功能。

4、肺部感染

二尖瓣狭窄患者肺静脉压力增高，肺部淤血易继发细菌性或病毒性肺炎。表现为咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，同时加强呼吸道护理。

5、感染性心内膜炎

二尖瓣狭窄患者瓣膜表面易受细菌侵袭，引发感染性心内膜炎。可能出现持续发热、心脏杂音改变等症状。治疗需静脉使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，疗程较长。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需定期复查心脏超声，监测病情进展。日常生活中应注意防寒保暖，避免呼吸道感染；保持低盐饮食，控制每日液体摄入量；适度活动避免劳累；严格遵医嘱服药，不可自行调整抗凝药物剂量。出现心悸加重、呼吸困难或不明原因发热时应及时就医。