心衰竭晚期什么症状

心衰竭晚期症状主要包括呼吸困难、水肿、乏力、心律失常和意识障碍。心衰竭是心脏泵血功能严重受损的终末阶段，通常由冠心病、高血压性心脏病等疾病进展而来。

1、呼吸困难

晚期心衰竭患者在静息状态下即可出现呼吸困难，平卧时加重需被迫端坐呼吸。这是由于肺淤血导致肺泡换气功能障碍，同时胸腔积液进一步限制肺扩张。患者常伴有夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现粉红色泡沫痰。

2、水肿

全身性水肿是右心衰竭的典型表现，从双下肢开始逐渐蔓延至腰骶部甚至全身。按压皮肤可出现明显凹陷，同时伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。体液潴留可导致体重短期内快速增加。

3、乏力

心脏输出量严重不足导致全身组织灌注减少，患者表现为极度疲乏无力，轻微活动即感气促。骨骼肌因长期缺血会出现废用性萎缩，同时伴有皮肤苍白、四肢厥冷等周围循环不良体征。

4、心律失常

心室重构和心肌纤维化易引发室性心动过速、房颤等严重心律失常。听诊可闻及奔马律，心电图显示QT间期延长、ST-T改变。猝死风险显著增高，需持续心电监护。

5、意识障碍

脑灌注不足及代谢产物蓄积可导致嗜睡、烦躁等精神症状，严重时出现昏迷。合并肾功能不全时氮质血症会加重神经系统症状，血气分析常显示代谢性酸中毒。

心衰竭晚期患者需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内。保持半卧位休息，双下肢抬高促进静脉回流。遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期监测体重和尿量变化。出现端坐呼吸、意识改变等危重症状时须立即就医，必要时考虑心脏移植等终极治疗手段。家属应学习心肺复苏技能，做好应急预案。