肾上腺皮质功能减退能治好吗

肾上腺皮质功能减退通过规范治疗通常可以控制症状，但多数患者需终身用药维持激素水平。治疗方案主要有糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、应激剂量调整、病因治疗及定期监测。

1、糖皮质激素替代治疗

常用氢化可的松片或醋酸泼尼松片模拟生理分泌节律，晨间服用全日剂量的三分之二，午后服用剩余剂量。治疗期间需观察体重变化、血压及乏力症状改善情况，避免过量导致库欣综合征。

2、盐皮质激素替代治疗

原发性患者需联合醋酸氟氢可的松片维持钠钾平衡，用药期间定期检测血电解质和肾素活性。出现下肢水肿或高血压时需调整剂量，夏季高温环境应适当增加食盐摄入。

3、应激剂量调整

感染、手术等应激状态下需将激素剂量提高2-3倍，严重应激时改为静脉注射氢化可的松注射液。患者应随身携带应急医疗卡，注明病情和用药方案。

4、病因治疗

结核性肾上腺炎需规范抗结核治疗，自身免疫性肾上腺炎可尝试免疫调节。继发性患者需处理垂体瘤等原发病，部分病例经病因去除后可减少激素依赖。

5、定期监测

每3-6个月复查晨间皮质醇、ACTH及电解质水平，每年进行骨密度检测。儿童患者需额外监测生长发育指标，育龄期女性应注意月经周期变化。

患者应保持均衡饮食，每日摄入足量蛋白质和维生素，避免过度限制钠盐。规律进行散步、瑜伽等低强度运动，随身携带含糖食品预防低血糖。外出时佩戴医疗警示手环，遇发热腹泻等症状及时联系主治医师调整药量。家属需学习肾上腺危象识别方法，家中常备应急注射用氢化可的松。