胸腰椎压缩性骨折怎么治疗

胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床2-3个月，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床垫，可在腰部垫软枕维持生理曲度。长期卧床需预防压疮、深静脉血栓等并发症。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需全天佩戴3-6个月，逐步过渡到日常活动时佩戴。需定期调整支具松紧度，避免皮肤压伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质，鲑鱼降钙素注射液缓解骨痛。肿瘤转移患者需配合靶向治疗或化疗控制原发病。

4、微创手术

椎体成形术通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术采用小切口植入内固定物，适用于不稳定骨折。微创手术创伤小，术后1-3天可下床活动。

5、开放手术

严重骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，彻底解除脊髓压迫。多节段骨折可能需后路长节段固定，术后需配合康复训练恢复脊柱功能。

胸腰椎压缩性骨折患者康复期需加强营养摄入，每日补充800-1200mg钙和400-800IU维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。恢复后期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，逐步增强脊柱稳定性。避免提重物、剧烈扭转等动作，定期复查骨密度和脊柱X线评估恢复情况。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。