糖尿病足溃烂了怎么办

糖尿病足溃烂可通过清创处理、控制血糖、抗感染治疗、改善循环、手术治疗等方式干预。糖尿病足溃烂通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、清创处理

糖尿病足溃烂需由专业医护人员进行清创，清除坏死组织和分泌物。清创后可外用康复新液促进创面愈合，或使用银离子敷料控制感染。避免自行处理以免加重损伤。

2、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素注射液或二甲双胍片等药物将空腹血糖控制在7mmol/L以下。同时监测餐后血糖，避免波动过大影响微循环。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片治疗革兰阳性菌感染，左氧氟沙星片覆盖常见致病菌。严重感染可能需静脉用注射用头孢曲松钠。

4、改善循环

血管病变患者可使用贝前列素钠片扩张血管，或西洛他唑片抑制血小板聚集。配合下肢气压治疗促进血液回流，必要时行血管介入手术重建血运。

5、手术治疗

深部组织坏死或骨髓炎患者需行坏死组织切除术，严重者可能需截趾或截肢。术后需长期换药，使用重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复。

糖尿病足溃烂患者日常需穿着减压鞋避免局部受压，每日用37℃以下温水洗脚后彻底擦干，检查足底有无新发破损。严格控制碳水化合物摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白帮助组织修复。避免赤足行走，修剪趾甲时保留适当长度防止嵌甲。定期监测血糖和足部皮肤状况，发现红肿热痛等感染征兆立即就医。