糖尿病足已经溃烂了怎么办

糖尿病足溃烂需立即就医处理，治疗方式主要有清创换药、控制血糖、抗感染治疗、血管重建手术、截肢手术等。

1、清创换药

糖尿病足溃烂后需由专业医护人员进行彻底清创，去除坏死组织。每日使用生理盐水冲洗伤口，根据创面情况选择银离子敷料、藻酸盐敷料等新型敷料促进愈合。清创后需定期换药保持创面清洁。

2、控制血糖

严格控制血糖是治疗基础，需监测空腹及餐后血糖。可遵医嘱调整胰岛素剂量，使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等控制血糖。同时配合饮食管理，限制碳水化合物摄入。

3、抗感染治疗

溃烂创面易继发感染，需进行细菌培养后选择敏感抗生素。常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。严重感染时可联合使用替加环素注射液。

4、血管重建手术

对于合并下肢动脉闭塞的患者，需评估后行血管造影检查。可选择下肢动脉球囊扩张术、支架植入术等血运重建手术，改善下肢血液循环。

5、截肢手术

当出现严重坏疽、感染扩散或保肢无望时，需考虑截肢手术。根据坏死范围选择趾关节离断术、经跖骨截肢术等，术后需加强残肢护理和康复训练。

糖尿病足溃烂患者日常需穿着宽松透气的鞋袜，避免足部受压。每日检查双足皮肤状况，保持足部清洁干燥。严格控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。戒烟限酒，适度运动改善下肢循环。出现足部破溃、红肿等症状时需立即就医，避免延误治疗时机导致病情恶化。