半月板损伤怎么保守治疗

半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、康复训练等方式保守治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免膝关节负重。使用拐杖辅助行走，减少半月板受压。卧床时抬高患肢，促进局部血液循环。通常需要持续2-4周，直至肿胀疼痛明显缓解。期间可配合冰敷缓解炎症反应。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、超声波等深部热疗促进组织修复。慢性期可选择低频脉冲电刺激增强肌肉力量。体外冲击波治疗能改善局部微循环，每周1-2次，连续4-6周。物理治疗需在专业康复师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。急性肿胀期可短期使用地奥司明片改善微循环。所有药物均需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

4、支具固定

膝关节支具能限制异常活动，保护损伤半月板。铰链式支具允许0-30度屈伸活动，适合Ⅰ-Ⅱ度损伤。完全制动型支具用于Ⅲ度损伤保守治疗期间。需每日检查皮肤受压情况，佩戴时间一般不超过6周。

5、康复训练

疼痛缓解后开始直腿抬高、踝泵等静态训练。2周后加入膝关节屈伸等长收缩练习。4周后逐步进行靠墙静蹲、平衡垫训练。康复过程中出现疼痛加重需立即停止。建议在康复医师指导下制定个性化训练方案。

保守治疗期间应避免跑跳、深蹲等动作，控制体重减轻膝关节负荷。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，可适量食用牛奶、鱼类等。若3个月保守治疗无效或出现关节交锁症状，需考虑关节镜手术治疗。定期复查MRI评估半月板愈合情况，及时调整治疗方案。