L5-S1椎间盘突出如何治疗

L5-S1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。L5-S1椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，可能表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势。卧床期间可配合轴向翻身，避免腰部扭转动作。症状缓解后逐步开始床旁活动，使用腰围保护2-4周。该方式适用于初次发作或症状较轻者，能有效减轻椎间盘压力。

2、物理治疗

超短波治疗采用波长7米的电磁波，每日1次连续10-15次。牵引治疗选择间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗每周2次，需避开脊髓区域。物理治疗能改善局部血液循环，促进炎症物质吸收。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊用于缓解神经根水肿，洛索洛芬钠片可抑制前列腺素合成。甲钴胺片促进神经修复，迈之灵片改善微循环。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后24小时即可下床。胶原酶溶核术在X线引导下注射酶制剂，适合包容型突出。射频消融术利用高温使髓核变性回缩。微创治疗具有创伤小、恢复快的优势。

5、手术治疗

椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征，需行椎板部分切除。椎间融合术采用cage植入维持椎间隙高度，必要时辅以钉棒系统固定。手术指征包括持续神经功能障碍、保守治疗无效等情况，术后需配合康复训练。

日常应保持正确坐姿避免弓腰，使用符合人体工学的办公椅。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免突然扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少腰椎负荷。出现症状加重或大小便功能障碍需立即就医。