肠梗阻的分类及怎么回事什么原因导致的

肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类，可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、肠道炎症、血管栓塞等原因引起。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，需通过影像学检查确诊。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。肠粘连多由腹部手术或腹腔感染导致，可通过腹腔镜松解术治疗。肠扭转常见于乙状结肠，需急诊手术复位。肠套叠好发于婴幼儿，可通过空气灌肠复位。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻可能与肠道炎症、电解质紊乱等因素有关，通常表现为全腹膨隆、肠鸣音减弱等症状。肠道炎症如克罗恩病需使用美沙拉嗪肠溶片控制。电解质紊乱可通过静脉补液纠正，严重时需使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻可能与血管栓塞、动脉硬化等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、血便等症状。肠系膜上动脉栓塞需紧急取栓，可使用尿激酶注射液溶栓。动脉硬化患者需长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

4、肿瘤性梗阻

肿瘤性梗阻可能与结肠癌、直肠癌等因素有关，通常表现为进行性便秘、消瘦等症状。结肠癌需行根治性切除术，术后可配合卡培他滨片化疗。直肠癌根据分期选择新辅助放化疗或 Miles 手术。

5、其他原因

其他原因包括粪石堵塞、寄生虫团等，通常表现为不完全性梗阻症状。粪石堵塞可通过甘油灌肠剂通便，寄生虫感染需服用阿苯达唑片驱虫。老年患者便秘可使用乳果糖口服溶液软化粪便。

肠梗阻患者应保持清淡饮食，急性期需禁食禁水，恢复期从流质逐渐过渡到普食。日常避免暴饮暴食，规律排便，腹部手术后尽早下床活动预防肠粘连。出现持续腹痛、呕吐等症状时需立即就医，禁止自行服用泻药或止痛药物。术后患者需定期复查肠镜，肿瘤患者遵医嘱完成后续治疗。