肝硬化二期怎么治疗

肝硬化二期可通过药物治疗、饮食调整、病因控制、并发症预防、定期监测等方式干预。肝硬化二期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，表现为肝功能减退、门静脉高压等症状。

1、药物治疗

肝硬化二期患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物改善肝功能，若存在腹水可联合呋塞米片利尿。对于乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦片抗病毒，酒精性肝病需严格戒酒并补充维生素B1片。用药期间需监测电解质及肾功能。

2、饮食调整

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充维生素K丰富的西蓝花、菠菜等深色蔬菜，有肝性脑病倾向时需减少动物蛋白摄入。

3、病因控制

乙肝患者需持续抗病毒治疗至HBV-DNA转阴，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。酒精性肝硬化必须永久戒酒，合并代谢相关脂肪性肝病需通过运动及饮食控制体重指数在24以下。

4、并发症预防

每6个月进行胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张，中重度曲张可接受内镜下套扎治疗。每日监测腹围及体重变化，出现下肢浮肿时限制水分摄入。预防性使用普萘洛尔片可降低门静脉压力，减少消化道出血风险。

5、定期监测

每3个月复查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6个月进行肝脏超声弹性成像检测纤维化程度。出现嗜睡、定向障碍等肝性脑病前兆时需立即就医。接种甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗可降低感染诱发肝功能恶化的概率。

肝硬化二期患者需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。运动选择散步、太极拳等低强度有氧活动，每周累计150分钟。烹饪方式以蒸煮为主，禁用霉变花生等含黄曲霉素食物。保持大便通畅可减少氨的吸收，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。家属应学习肝性脑病早期识别方法，发现异常及时送医。