骨质疏松主要缺什么

骨质疏松主要缺乏钙、维生素D、蛋白质以及可能伴随镁、维生素K等营养素不足。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加和骨折风险升高。

一、钙

钙是骨骼矿物质中最主要的成分，约占骨盐的百分之九十以上。体内钙摄入不足或流失过多会直接导致骨基质矿化障碍，新骨形成减少而旧骨吸收增加，引发骨量丢失。日常饮食中牛奶、豆制品、深绿色蔬菜是优质钙来源，必要时可遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。

二、维生素D

维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，维持血钙稳定，并直接参与骨代谢调节。缺乏维生素D时钙吸收率显著下降，机体为维持血钙水平会加速骨钙释放，造成骨密度降低。适当日晒可帮助皮肤合成维生素D，食物中蛋黄、海鱼含量较高，临床常用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊进行补充。

三、蛋白质

骨骼有机质中胶原蛋白占比超过百分之九十，蛋白质不足会影响骨基质合成，削弱骨骼韧性和承重能力。但过量摄入蛋白质可能增加尿钙排泄，反而不利于骨健康。建议通过瘦肉、鱼类、鸡蛋等均衡补充优质蛋白，肾功能异常者需控制摄入量。

四、镁

镁作为辅酶参与钙转运和维生素D活化，缺镁会扰乱甲状旁腺激素分泌，间接导致骨代谢异常。长期偏食、胃肠吸收障碍人群易出现镁缺乏，坚果、全谷物中含镁丰富，严重缺乏时可使用门冬氨酸钾镁片等药物干预。

五、维生素K

维生素K通过激活骨钙素等蛋白促进钙盐沉积，缺乏时骨矿化过程受阻。老年人或长期使用抗生素者易出现维生素K缺乏，菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含维生素K，治疗可选用维生素K1注射液等制剂。

预防骨质疏松需注重营养均衡与生活方式调整，每日保证足量钙质和维生素D摄入，适当进行负重运动如散步、太极以刺激骨形成，避免吸烟酗酒等不良习惯。定期进行骨密度检测，尤其绝经后女性和高龄人群应及早筛查，若已确诊须在医生指导下制定个性化治疗方案，结合药物与康复训练降低骨折风险。