得腰肌劳损怎么办
腰肌劳损可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、肌肉力量失衡、寒冷潮湿刺激等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。慢性期每日间断卧床2-3小时,可采用仰卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。卧床期间应避免久卧不动,每小时需翻身活动四肢。
2、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或盐袋热敷腰部20-30分钟,每日2-3次。红外线照射可促进局部血液循环,每次15分钟。超短波治疗需由专业医师操作,每周3次为宜。注意皮肤感觉异常者禁用高温理疗。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。中成药如腰痛宁胶囊具有祛风除湿功效。
4、康复训练
症状缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,每组10-15次。游泳、慢跑等有氧运动每周3-4次。训练需遵循无痛原则,避免快速扭转动作。建议在康复师指导下制定个性化方案。
5、手术治疗
保守治疗无效且存在明确神经压迫者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重腰椎不稳者需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护3个月,逐步恢复日常活动。手术适应证需经骨科医师评估确认。
日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势并做腰部伸展。办公时使用符合人体工学的靠垫,睡眠选择中等硬度床垫。注意腰部保暖,冬季可佩戴护腰。适度加强核心肌群训练,如平板支撑每周3次。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续加重或出现下肢麻木,应及时复查腰椎MRI。
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