视网膜脱落诊断的重要依据
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在生活中，无论我们患了怎样的疾病，医生在诊断时都有一项最重要的诊断依据，在眼科领域中，当患有视网膜脱离的时候，会给人们带来很大的困扰。因此要求视网膜脱离患者应正确的认识视网膜脱离，做好对视网膜脱离预防治疗工作。那么，视网膜脱落的诊断依据是什么呢?
原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15。好发于近视眼,特别是高度近视。
诊断依据
1.自觉眼前似有云雾遮挡或有闪光和火花。
2.视力下降，视物变形，部分视野缺损。
3.间接双目检眼镜及直接检眼镜检查：见玻璃体混浊;脱离区视网膜呈灰白色或青灰色波浪状隆起，随眼球运动而飘动，爬行其上的血管呈暗红色，随视网膜皱褶而弯曲;常可发现圆形、马蹄形或不规则形的视网膜裂孔或锯齿缘离断;在锯齿缘区有时尚可找到囊样变性和退行性病变，应配合巩膜压迫法检查。还应作裂隙灯三面镜检查。
4.如果玻璃体或晶状体有严重混浊，眼底看不清，或不能完全排除继发性视网膜脱离时，可作巩膜透照、B型超声及视网膜电生理检查。
5.一般眼压较低。
视网膜脱离会给我们身体健康产生严重影响，因此平日里要预防视网膜脱离，平时要养成好习惯，一旦有视网膜脱离症状出现应及时到五官科医院治疗。
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视网膜脱落症状
视网膜脱落是眼睛里面视网膜从眼球壁上离开脱落。视网膜是一层很薄透明膜，视网膜上有很多能够感受光刺激视细胞，眼睛看到东西就要靠视细胞接受到足够光刺激，然后再把光刺激传到大脑里面，这个时候才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下来时候，视细胞就不能够感受到正确光刺激，不能把这些光刺激传到大脑里，会看不到。所以视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到，会有一片发黑。在这前可能会感到眼前飘黑影，就像眼睛前面出现脏东西，或者感到眼前老有小虫子，小蚊子飘来飘去，这个叫飞蚊症或者飞蝇症。但是视网膜脱落飞蚊症和飞蝇症跟日常平时经常经历不一样，短期内眼前黑影会越来越多，随之而来是视力下降和眼前会有一块看不到。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影飘来飘去，然后视力会下降，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治尽早手术，可以帮助视网膜复位恢复视力。
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视网膜脱落的原因有哪些
视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。
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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。
视网膜脱离手术要多少钱
视网膜脱离手术，根据脱落的范围，脱落的部位，年龄选择相应的手术方式，因手术方式不同所花费的费用也不同，如果脱落的范围较小，对周边网膜牵拉较小的话，可单纯型玻璃体切除加视网视网膜复位术，必要时可行眼底激光治疗费用大约在1万左右。如果脱离的范围较大，周边网膜牵拉的范围也较广，可行玻璃体切除视网膜复位硅油填充术，这样费用就会比较昂贵一些，一般在15，000到2万左右，因视网膜脱离手术是眼部较大的手术，所有花费会比较昂贵，术后的效果不好，估计因人而异，对于视网膜脱离的患者，建议早期进行积极治疗，以免延误最佳治疗时机，影响术后视力恢复。建议患者早期发现，早期治疗。
视网膜脱落手术怎么做
寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或颞上，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等，可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。视网膜的手术主要是做玻璃体切割，使视网膜复位，裂孔分离。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱落的易发人群
视网膜脱落是一个很常见的疾病，容易视网膜脱落的人群：第一、患者本身有近视，特别是近视度数较深、高度近视的人容易有视网膜脱落；第二、普通人没有近视，一般中老年人因为玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜跟玻璃体之间的相对移动较多，有时候因为玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离；第三、因为外伤、运动，如年轻人打球或者是跳水等运动，会造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离；第四、有些患者没有特别的原因，为遗传性，家里人都有，跟遗传有关系；此外部分患者可能本身眼底视网膜有问题，结构不结实容易视网膜脱离。这些是视网膜脱落最常见的原因，最主要其实是和年龄、遗传、近视等有很大的关系。
如何治疗视网膜脱落
视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。
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为什么出现闪光感要警惕视网膜脱落
从医学上分析，出现闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光。出现闪光感要警惕视网膜脱落，患者出现闪光感，特别是短期内出现，要去专门的眼科进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有无局部变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现，则不影响视力，可进行观察；若有问题，除了闪光出现视力下降、视野的问题，可能是真的出现问题，更应赶快来医院复查。
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预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时，视网膜脱落会发展影响黄斑区，视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视，尽快就诊，及时的治疗。如不治疗或治疗不当，会引起视力不同程度的受损，甚至还会引起眼球萎缩，最后导致失明。
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视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
