胸椎压缩骨折的治疗方法是什么

胸椎压缩骨折的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、微创手术治疗和开放手术治疗。

一、保守治疗

保守治疗适用于轻度椎体压缩且无神经损伤的患者。通过卧床休息配合支具外固定，可限制胸椎活动促进骨折愈合。通常需要绝对卧床四到六周，期间须进行轴向翻身避免扭转。疼痛缓解后可在医生指导下开展腰背肌功能锻炼，逐步恢复脊柱稳定性。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛管理和骨代谢调节。常用镇痛药包括洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。同时需配合阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等促进骨愈合，骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片。

三、微创手术治疗

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术是主要微创术式。通过穿刺向病变椎体注入骨水泥，快速恢复椎体高度并缓解疼痛。手术创伤小且恢复快，适用于保守治疗效果不佳的中度压缩患者，术后二十四小时即可戴支具下床活动。

四、开放手术治疗

对于合并神经压迫或脊柱不稳的重度骨折，需行椎管减压椎弓根钉内固定术。通过植入钉棒系统重建脊柱序列，解除神经压迫。该术式适用于椎体压缩超过二分之一、伴椎管内占位或后柱损伤的病例。

五、康复治疗

康复治疗贯穿整个治疗周期，包括物理疗法与功能训练。急性期可采用超短波治疗促进炎症吸收，恢复期通过核心肌群训练增强脊柱稳定性。康复过程中需遵循循序渐进原则，避免过早负重活动。

胸椎压缩骨折患者在治疗期间应保持均衡饮食，适当增加奶制品、豆制品等富含钙质食物的摄入，每日补充适量维生素D促进钙吸收。恢复期睡眠建议选择硬板床，行走时佩戴胸腰支具保护，避免弯腰搬运重物等增加脊柱负荷的动作。定期复查X线片评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。根据骨质疏松程度制定长期抗骨质疏松方案，预防再发骨折风险。