诊断扁桃体炎都有什么方法

诊断扁桃体炎的方法主要有体格检查、血常规检查、咽拭子培养、快速抗原检测试验、影像学检查等。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察扁桃体是否充血肿大，表面有无脓性分泌物或假膜形成。急性化脓性扁桃体炎可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大伴黄白色点状渗出物，常伴随下颌角淋巴结压痛。慢性扁桃体炎多表现为扁桃体隐窝口瘢痕粘连或角化物滞留。

2、血常规检查

通过静脉采血检测白细胞计数及分类，细菌感染时中性粒细胞比例明显升高，可能出现核左移现象。病毒感染则表现为淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于鉴别感染类型，细菌性感染时这两项指标显著上升。

3、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭扁桃体表面分泌物进行细菌培养，可明确致病菌种类。常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。培养结果需48-72小时出具，对指导抗生素选择有重要意义。采样前应避免使用漱口水或抗生素。

4、快速抗原检测试验

采用免疫层析法快速检测咽部分泌物中的链球菌抗原，15分钟内可获得结果。该方法特异性较高但敏感性有限，阴性结果需结合临床表现判断。适用于门诊快速筛查链球菌感染，阳性结果可立即开始针对性治疗。

5、影像学检查

颈部CT或超声检查适用于怀疑扁桃体周围脓肿等并发症的情况。CT可清晰显示脓肿范围及邻近结构受累情况，超声能动态观察脓肿液化程度。影像学检查对鉴别扁桃体肿瘤、深部间隙感染等疾病具有重要价值。

确诊扁桃体炎后应注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，保持室内空气流通。出现持续高热、呼吸困难或吞咽障碍时应及时复诊。反复发作的慢性扁桃体炎患者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。