维生素k的作用和功效及副作用
维生素K是一种脂溶性维生素，主要参与血液凝固和骨骼代谢，常见副作用为胃肠不适或过敏反应。维生素K的作用和功效主要有促进凝血因子合成、维持骨骼健康、调节血管钙化，副作用可能包括恶心、皮疹或溶血性贫血。维生素K1和维生素K2是其主要活性形式，分别来源于绿叶蔬菜和发酵食品。
1、促进凝血因子合成
维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需辅酶。这些凝血因子在凝血酶原转化为凝血酶的过程中起关键作用，缺乏维生素K会导致凝血时间延长，表现为皮下瘀斑、鼻出血或伤口出血不止。新生儿因肠道菌群未建立易发生维生素K缺乏性出血，需常规注射维生素K1注射液预防。华法林等抗凝药物通过抑制维生素K环氧化物还原酶干扰其功能，用药期间需监测凝血指标。
2、维持骨骼健康
维生素K2能激活骨钙素和基质Gla蛋白，促进钙离子沉积到骨基质中。研究显示补充维生素K2可降低骨质疏松患者骨折风险，尤其对绝经后女性效果显著。纳豆、奶酪等发酵食品富含维生素K2，与维生素D3联用可协同增强骨密度。但过量补充可能干扰抗凝治疗，服用华法林者须在医生指导下调整剂量。
3、调节血管钙化
维生素K2依赖的基质Gla蛋白可抑制血管平滑肌细胞异常钙化，降低动脉硬化风险。慢性肾病患者常伴维生素K缺乏，血管钙化程度与血清非活性基质Gla蛋白水平呈正相关。维生素K2软胶囊可能改善血管弹性，但需注意与钙拮抗剂联用时的相互作用。
4、胃肠不适
口服维生素K补充剂可能引起恶心、呕吐或腹泻，尤其脂溶性制剂在空腹服用时更易发生。维生素K1注射液偶见注射部位疼痛或硬结。建议餐后服用维生素K补充剂，出现持续腹痛需排查胆道梗阻等吸收障碍疾病。
5、过敏反应
维生素K1注射液可能诱发皮疹、支气管痉挛等过敏反应，严重者可出现过敏性休克。有磺胺类药物过敏史者更易发生交叉过敏。使用前应询问过敏史，首次静脉注射需缓慢推注并备好肾上腺素注射液。维生素K2补充剂过敏概率较低，但发酵来源制品对麸质过敏者需谨慎。
日常可通过进食菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜补充维生素K1，纳豆、味噌等发酵食品提供维生素K2。长期使用抗生素或脂肪吸收不良患者需监测凝血功能，必要时在医生指导下使用维生素K1注射液或维生素K2软胶囊。避免与抗凝药物、矿物油泻剂同服，备孕女性及肝肾功能不全者使用前应咨询医师。若出现皮肤黄染、尿液深黄等过量症状，应立即停用并就医。
