脚扭伤脚后跟疼怎么办

脚扭伤后脚后跟疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟疼通常由韧带拉伤、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折、滑囊炎等原因引起。

1、休息制动

脚扭伤后应立即停止活动，避免患肢负重。可使用弹性绷带或护踝固定踝关节，减少局部肿胀和疼痛。休息期间尽量抬高患肢，促进静脉回流。若疼痛持续超过3天或无法行走，需就医排除骨折。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷，促进血液循环。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，热敷温度不宜超过40℃。糖尿病患者慎用热敷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。跟腱炎患者可能需要局部注射糖皮质激素。严禁自行使用镇痛药超过1周。

4、物理治疗

恢复期可进行超声波、冲击波等物理治疗促进组织修复。跟腱拉伸训练需在医生指导下进行，每日3组，每组维持15秒。足底筋膜炎患者建议使用定制鞋垫，减轻足底压力。

5、手术治疗

严重韧带撕裂或跟腱断裂需行韧带修复术、跟腱缝合术。陈旧性骨折可能需截骨矫形。术后需石膏固定4-6周，配合康复训练。微创关节镜手术创伤小，恢复快。

恢复期间应穿硬底鞋保护足跟，避免长时间站立行走。每日进行踝泵运动预防静脉血栓。补充蛋白质和维生素C促进组织修复，控制体重减轻足部负荷。3个月内避免剧烈运动，逐步恢复运动强度。若出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常需及时复诊。