什么是重症肝炎的护理要点

重症肝炎的护理要点主要包括密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症、心理支持和营养干预。重症肝炎患者病情危重，护理需结合医疗治疗同步进行，家属和护理人员应积极配合医生实施专业护理措施。

1、生命体征监测

每日定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，观察意识状态变化。重症肝炎可能出现肝性脑病，需特别关注瞳孔反应、定向力及行为异常。若出现嗜睡或烦躁不安，应立即通知医生处理。监测尿量及颜色变化，记录24小时出入量，有助于评估肾功能和体液平衡。

2、水电解质管理

根据实验室检查结果调整补液方案，防止低钠血症或高钾血症。腹水患者需限制钠盐摄入，每日液体摄入量控制在1000-1500毫升。静脉补液时注意输注速度，避免加重心脏负担。定期检测血氨水平，血氨升高时需配合使用门冬氨酸鸟氨酸注射液等降氨药物。

3、并发症预防

保持皮肤清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。口腔护理每日2-3次，使用碳酸氢钠溶液漱口预防真菌感染。穿刺部位严格消毒，避免导管相关感染。对于消化道出血风险者，提前备好注射用生长抑素等止血药物。卧床期间指导患者进行踝泵运动预防深静脉血栓。

4、心理疏导

采用温和语言解释治疗过程，减轻患者焦虑恐惧。鼓励表达内心感受，通过音乐疗法或放松训练缓解压力。向家属说明病情进展和护理配合事项，建立共同照护联盟。必要时请心理科会诊，评估是否需联合使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

5、营养支持

急性期给予静脉营养，病情稳定后逐步过渡到肠内营养。选择富含支链氨基酸的配方奶粉，蛋白质摄入量控制在每日0.5-1克/公斤体重。少食多餐，避免油腻食物加重肝脏负担。可补充水溶性维生素如注射用水溶性维生素，但需避免维生素A过量蓄积。

重症肝炎患者需绝对卧床休息，病房保持安静光线柔和。衣物选择宽松纯棉材质，减少皮肤刺激。定期开窗通风但避免直接吹风，预防呼吸道感染。所有护理操作需轻柔，避免腹压骤变诱发消化道出血。出院后仍需持续随访肝功能，遵医嘱服用富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，严格戒酒并保持规律作息，每1-2个月复查腹部超声和凝血功能。