脚后跟侧面疼是怎么回事

脚后跟侧面疼可能与跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

一、跟骨骨刺

跟骨骨刺是骨质异常增生形成的骨性突起，可能与长期负重行走、足部受力不均等因素有关，通常表现为足跟部持续性钝痛、局部压痛等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药物缓解疼痛。日常应选择软底鞋垫减少局部压迫，避免长时间站立行走。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎因足底筋膜反复牵拉损伤引发炎症反应，常与过度运动、足弓结构异常等因素相关，典型症状为晨起第一步疼痛明显、足跟内侧刺痛等。治疗可采用体外冲击波疗法配合牵拉训练，药物可选用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂。建议控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身。

三、跟腱炎

跟腱炎多由跟腱反复微损伤导致，常见于突然增加运动强度的人群，主要表现为跟腱部位肿胀、活动时疼痛加剧。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用酮洛芬凝胶、依托芬那酯乳膏等局部外用药物。恢复期应进行离心训练增强跟腱韧性，注意循序渐进增加运动量。

四、滑囊炎

跟骨滑囊炎系滑囊组织受机械刺激产生炎症，常因鞋子过紧摩擦或运动损伤引起，症状包括局部红肿、按压时有波动感。治疗可采用超声波理疗促进炎症吸收，严重时需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。日常应穿着宽松舒适鞋具，避免反复摩擦患处。

五、应力性骨折

跟骨应力性骨折源于骨骼过度使用，多见于长期高强度训练者，特征为活动后疼痛加重、休息后缓解。确诊后需进行4-6周石膏固定，配合接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨折愈合药物。康复期须逐步恢复负重训练，保证足量钙质和维生素D摄入。

出现脚后跟侧面疼痛应减少跑跳等冲击性运动，选择具有缓冲功能的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续两周无缓解或伴有明显肿胀需及时至骨科就诊，通过X光片或核磁共振明确病因，避免盲目按摩加重损伤，保持均衡饮食摄入富含胶原蛋白的食物有助于软组织修复。