子宫内膜异位症的检查方法

子宫内膜异位症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜检查等方式诊断。子宫内膜异位症可能与遗传因素、经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛、不孕等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或固定包块，尤其在后穹窿或宫骶韧带处可能发现紫蓝色结节。检查时可能伴随子宫后倾固定、附件区囊性肿物等体征。该方法无需特殊设备但依赖医生经验，对轻度病灶可能漏诊。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊内密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、膀胱等部位的异常回声。检查无创且成本较低，但对腹膜型病灶检出率有限，需结合其他检查综合判断。

3、磁共振成像

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症具有较高诊断价值，能多平面显示病灶与周围器官的解剖关系。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的出血性病灶。该检查无辐射且软组织分辨率高，但费用较昂贵，通常用于术前评估或复杂病例诊断。

4、血清CA125检测

血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病。该指标更适用于监测疾病进展或治疗效果，单独作为诊断依据价值有限。检查时需注意月经周期影响，建议在月经周期第3-5天检测。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔病灶的典型表现，如蓝色或黑色结节、火焰状红色病变等。术中可同时进行病灶切除或粘连松解，兼具诊断与治疗功能。但属于有创操作，存在麻醉风险，通常用于疑似病例的确诊或合并不孕的治疗。

确诊子宫内膜异位症后，建议保持规律作息，避免过度劳累。经期可适当热敷下腹部缓解疼痛，选择低脂高纤维饮食有助于调节雌激素水平。瑜伽等温和运动能改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重症状。定期复查监测病情变化，若出现持续加重的痛经或月经异常应及时复诊。