老人多发性骨髓瘤用药都有什么

多发性骨髓瘤的常用药物主要有硼替佐米注射液、来那度胺胶囊、沙利度胺片、地塞米松片、环磷酰胺片等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，需在医生指导下进行规范化治疗。

1、硼替佐米注射液

硼替佐米注射液属于蛋白酶体抑制剂，可抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡。该药适用于多发性骨髓瘤的一线治疗及复发难治性病例，常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。用药期间需定期监测血常规和神经功能。

2、来那度胺胶囊

来那度胺胶囊是免疫调节剂，通过调节免疫微环境抑制骨髓瘤细胞增殖。该药常与地塞米松联用，对肾功能不全患者需调整剂量。主要副作用为骨髓抑制和静脉血栓风险，用药期间需要预防性抗凝治疗。

3、沙利度胺片

沙利度胺片具有抗血管生成和免疫调节作用，可用于老年患者的维持治疗。该药可能引起嗜睡和周围神经炎，需从小剂量开始逐步调整。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

4、地塞米松片

地塞米松片作为糖皮质激素，常与靶向药物联合使用增强疗效。长期使用需注意血糖升高和骨质疏松风险，建议配合钙剂和维生素D补充。用药期间需监测血压和电解质水平。

5、环磷酰胺片

环磷酰胺片是传统化疗药物，通过烷化作用杀伤肿瘤细胞。该药适用于体能状态较好的老年患者，主要毒性为骨髓抑制和出血性膀胱炎，用药期间需充分水化并监测尿常规。

老年多发性骨髓瘤患者用药需综合考虑肾功能、并发症及药物相互作用。治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免剧烈运动防止病理性骨折。定期复查血常规、肾功能和骨髓穿刺评估疗效，出现发热或出血倾向需及时就医。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。