尿毒症需要做哪些化验检查

尿毒症患者通常需要进行肾功能检查、尿液检查、血液检查、影像学检查及电解质检查等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过多项检查评估病情严重程度和并发症风险。

1、肾功能检查

血肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标，肌酐清除率能更准确反映肾小球滤过率。胱抑素C检测对早期肾功能损伤更敏感。慢性肾脏病分期主要依据估算的肾小球滤过率数值。

2、尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿及管型尿，24小时尿蛋白定量能精确测量蛋白质丢失量。尿微量白蛋白检测有助于发现早期肾损伤，尿渗透压测定可反映肾小管浓缩功能。

3、血液检查

血常规可发现肾性贫血，表现为血红蛋白和红细胞压积降低。凝血功能检查能评估出血倾向，血清白蛋白水平反映营养状况。甲状旁腺激素检测对继发性甲旁亢诊断很重要。

4、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、皮质厚度及有无积水，CT或MRI能更清晰显示肾脏结构改变。放射性核素肾图可评估分肾功能，心脏超声有助于发现尿毒症性心肌病。

5、电解质检查

血钾监测对预防高钾血症至关重要，血钙磷检测可发现矿物质代谢紊乱。血气分析能判断是否存在代谢性酸中毒，血清碳酸氢根水平是重要监测指标。

尿毒症患者需定期复查上述指标，根据结果调整治疗方案。日常需严格限制水分和蛋白质摄入，避免高钾食物，控制血压和血糖。透析患者要监测干体重变化，注意动静脉瘘管护理。出现乏力、恶心、胸闷等症状应及时就医。