心肌缺血时的症状有哪些
心肌缺血时的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难和疲劳乏力。心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心肌供氧不足，多由冠状动脉粥样硬化引起，患者应及时就医检查。
一、胸闷
胸闷是心肌缺血的早期常见表现，患者常感觉胸部有压迫感或紧缩感，类似重物压在胸口。这种不适可能持续数分钟，多在体力活动或情绪激动时诱发，安静休息后缓解。胸闷与心肌耗氧量增加而供血不足有关，可能伴随心前区隐痛。患者需避免剧烈运动，保证充足休息，若频繁发作应进行心电图检查。
二、胸痛
胸痛是心肌缺血的典型症状，多表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌。疼痛常在运动后加重，休息或舌下含服硝酸甘油片后减轻。这种胸痛源于冠状动脉狭窄导致的心肌缺氧，可能伴有冷汗和恶心。患者应立即停止活动并就医，通过冠状动脉造影明确诊断，使用单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流。
三、心悸
心悸表现为心跳过快、过强或不规则，患者自觉心脏怦怦跳动。心肌缺血时心脏代偿性加快收缩以弥补供氧不足，易引发心律失常。心悸多在夜间或静息时突然发作，可能伴有头晕和短暂黑蒙。这种情况需进行动态心电图监测，使用盐酸胺碘酮片控制心律，同时避免咖啡因等刺激性饮食。
四、呼吸困难
呼吸困难在心肌缺血进展期出现，患者感觉空气不足或呼吸费力，平卧时加重而坐起缓解。这是由于左心室功能下降导致肺淤血，影响气体交换。呼吸困难常于夜间阵发性发作，伴随咳嗽和咳粉红色泡沫痰。患者需采取半卧位休息，遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，并通过超声心动图评估心功能。
五、疲劳乏力
疲劳乏力是心肌缺血的长期症状，表现为持续性的精力不足和活动耐力下降。心脏泵血功能减弱导致全身组织供血不足，特别是骨骼肌缺氧。患者轻微活动即感疲倦，休息后改善不明显。这种情况需改善生活方式，控制高血压等基础疾病，使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，并循序渐进地进行康复锻炼。
心肌缺血患者应建立健康生活习惯，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动和戒烟限酒。日常注意控制血压、血糖和血脂水平，避免过度劳累和情绪波动。定期复查心电图、心脏彩超等项目，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。若出现持续性胸痛或呼吸困难加重，须立即就医处理，防止发展为心肌梗死。
