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痛风性关节炎误诊是如何形成的

发布时间:2020-09-1658317次浏览

痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,引起炎性反应,分为原发性和继发性,原因尚不清楚,多有遗传因素,突出的特点是高尿酸血症和结缔组织尿酸盐沉积,该病诊断比较困难,很容易造成误诊,原因如下:

一、对病史以及治疗反应缺乏仔细的分析,在痛风性关节炎的缓解期用消炎痛或其他抗风湿药可以使症状减轻,误认为抗风湿有效。缺乏动态的观察及全面分析,是造成误诊的主要原因。

二、诊断不清楚是造成误诊的原因之一,表现为对关节的检查不细,遗漏了痛风的某些主要体征,如高尿酸血症等特点。忽略血尿酸检查,而误以为其他风湿性疾病,检查血沉、查抗O、查类风湿因子等,从而造成痛风性关节炎的误诊。

三、痛风性关节炎的部分患者的首发症状为非对称性多关节炎,检查时由于患者最初缺乏典型的第一跖趾关节炎表现,被误诊为其他疾病。也有痛风性关节炎患者和其他能引起关节病变的疾病合并存在时,医者经常会先考虑其他疾病,从而漏诊了痛风性关节炎。

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脚趾关节痛是什么原因
脚趾关节痛可能是因为外伤扭到、脚趾骨折等外伤导致,也可能是因为关节炎、痛风导致。一、扭伤导致的脚趾关节痛,可以通过核磁共振检查发现韧带损伤或是断裂,应给予冰敷及静养。二、骨折导致的脚趾关节痛,通常只需要进行X光检测就可以明确诊断。患者需制动、休息,进行外固定。三、关节炎导致的脚趾关节痛,可能是由于病原体感染、关节软骨损伤、类风湿、代谢等因素,需要对症治疗,使用非甾体抗炎药物或者抗生素等药物进行治疗。四、痛风导致的脚趾关节痛,患者在药物治疗的同时还要控制饮食,多吃嘌呤低的水果、青菜,还可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
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大拇指突然肿了是什么原因
大拇指突然肿了原因非常多:一、痛风。血里尿酸非常高,需要多喝水,每天在2000ml以上,使尿酸大量排出,肿就消了,疼痛也有缓解。二、类风湿关节炎。需要进行慢性的抗风湿药物和镇痛药物来缓解。三、风湿性疾病。是由溶血链球菌感染所引起的,一般很少累及到小关节,服用一些青霉素等抗溶血链球菌的药物后,会逐渐缓解。四、腱鞘炎。也会引起局部的肿、疼。五、系统性红斑狼疮,也会有关节累及的现象。如果出现了拇指肿,一定要积极查找原因,及时治疗。
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为什么脚突然很疼
脚出现疼痛,应先观察疼痛的局部是否出现炎症反应,比如在足部出现发红的肿块,按压时有明显的疼痛感。为了减轻炎症疼痛,可应用抗生素,并且减少导致局部损伤的原因。如果足部的疼痛是运动不当导致,那么称之为无菌性炎症的疼痛。对于这种疼痛,应先减少导致运动损伤的诱因,比如可以进行适当休息。此外,也可以配合局部的理疗,或应用活血化瘀类药物。当然,如果脚部的疼痛和尿酸升高有关,那么也可以考虑是否出现痛风。出现尿酸升高的时候,可以在医生的指导下,应用痛风类药物,并控制含有蛋白类食物的摄入。
患有痛风影响寿命吗
痛风常见病,特点是发作的时候具有强烈疼痛的感觉,主要出现在各个关节处,由于痛风是慢性病,长期遭受病症的折磨,并且迟迟不见好的治疗效果,有些患者就会有悲观的情绪,觉得痛风会影响到正常的寿命,那么患有痛风影响寿命吗?
患痛风会传染别人吗
痛风不发作到时候还好,对患者身体产生的危害不是很明显,而一旦痛风发病的时候,会有剧烈的疼痛感,有些时候甚至需要服用镇痛药来解决,由于患上痛风的人越来越多,如果不是很了解这种病症的话,就很容易误认为痛风是传染病,那么患痛风会传染别人吗?
得了痛风会传染吗
得了痛风会传染吗?如今快节奏的生活,导致很多人的饮食不规律、不合理,因此很多疾病就趁虚而入侵袭了我们的身体,痛风是一种常见的代谢性疾病,它的发生给患者造成了很大的危害,那么,得了痛风会传染吗
痛风患者的防治措施有哪些
痛风可反复发作,让患者痛苦不堪,而且由于关节受到破坏可造成持久性的关节功能障碍和畸形。痛风患者如何想尽快控制病情,避免反复发作,需采取预防和治疗相结合的方式。
痛风吃什么食物好
对于痛风的时候吃什么食物好,其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物,但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达(碳酸氢钠),其实有一定的帮助,但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用,只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积,防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多,因为痛风主要是因为尿酸的升高引起,所以要少吃一些嘌呤高的食物,因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉,尤其是肉汤,还有豆制品,不管是豆腐、豆浆、豆腐脑,其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类,不管是红酒、白酒还是啤酒,其实嘌呤的含量都比较高,而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢,所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意,避免嘌呤的突然升高,导致痛风的发作。
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2020-07-28

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痛风怎样形成的
痛风是由高尿酸血症引起的,患者血液里尿酸增高,尿酸增高以后,由于肾脏排泄不好,尿酸排不出去,因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛,患者表现为夜里突然疼痛,性质跟刀割类似。除此之外,痛风还有其他的一些表现,比如高尿酸血症不单单可以引起痛风,还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重,很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化,造成一些动脉硬化,加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常,病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系,现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因,而基因造成了嘌呤代谢的异常,产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风,但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后,要积极的到医院进行治疗,调整饮食结构,这样才能很好的控制病情。
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2020-03-12

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痛风症状有哪些
痛风主要症状有大脚趾关节的疼痛、肿胀、红肿,以夜间发作为主。患者发作的时候表现为行走不利,根本走不了道,甚至风一吹都不行,所以叫痛风,风吹以后患者表现的特别严重。除此之外还可以表现为其他的,比如痛风石形成,患者会发现有泌尿系结石、输尿管的结石、肾结石。很多患者首先发现的是结石的发作,才去检查,才发现是个痛风。除此之外,痛风患者还可以表现为其他的异常,包括影响到心血管系统以后,可以引起血压异常。有些患者可以表现为心功能差,这样患者因为有高血压、高血脂,所以可以产生冠心病一样的表现,有些表现为心率不齐、心率加快等等。还有一点就是痛风的表现不单单发生在大脚趾,还可以发现在其它的关节,临床可以发现在膝关节、腕关节、手指关节等。如果不经过规范治疗,痛风石沉积在这些关键的地方,痛风结晶、尿酸结晶沉积在这些地方可以产生痛风石。患者可以表现为这些关节部位有一些结节,而这些结节破溃以后,会有一些白色的液体流出来,拿着液体做一个检查,显微镜下可以发现尿酸盐结晶。所以当发现了痛风以后,要及时的到医院去治疗,来调整饮食结构,经过药物来改善肾功能表现,改善代谢异常,这样才能减少痛风的发作。
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2020-03-12

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痛风怎么用药
痛风可以服用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物。有些患者只是尿酸排泄异常,可以服用促进尿酸排泄的药物。主要包括像苯溴马隆,苯溴马隆有国产的,有进口的。除此之外,还要适当的多喝水,这样才能使尿酸从肾里面很好的排出去,减少在血里面的形成。很多病人表现为代谢异常,就是有高血糖、高血脂以后,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,虽然大量的喝水,虽然饮食也控制了,但是尿酸仍然很高,所以主要是代谢异常,可以服用抑制尿酸生成的药物。关于抑制尿酸生成的药物,目前有别嘌醇和非布司,而非布司原来只有日本生产,现在国内有很多厂家在生产,而非布司的应用实际上对于治疗痛风也是一个很好的药物,但是也要根据医生的医嘱来进行。还有一点就是减少尿酸的摄入,这里面当然不是药物,还是要饮食的控制,不要去服用高嘌呤饮食,如啤酒、白酒、海鲜、内脏等尽量少去食用。但是出现了疼痛的症状以后,消炎止疼的药物,包括扶林、芬必得、乐松片都可以服用。除此之外,还有一种叫生物制剂,目前对严重的痛风病人也可以服用激素,如口服或者静脉输入都可以。所以出现了痛风的症状以后,要及时到医院去就医,这样才能够很好的控制,不至于产生痛风石,产生肾功能损害。
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2020-03-12

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痛风能吃毛肚吗
痛风患者是不可以吃毛肚的,究其因,毛肚属于一种动物内脏类食物,嘌呤含量也是非常高的。否则一旦吃多了,就有可能会导致嘌呤代谢紊乱,继而导致患者的体内尿酸增高,诱发了痛风这种不良症状发生病情加重,危害健康。
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痛风的治疗方法
痛风治疗患者要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主,多饮水,不要用热水来浸泡关节。一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,来消除关节肿痛。二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下,如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下。
痛风的饮食禁忌
痛风要少吃含嘌呤的食物,凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛风酒不能喝,特别是啤酒,绍兴黄酒更厉害,如果需要应酬非喝不可,可以稍微喝一点红酒。另外肉食吃的多也会产生嘌呤,还有海鲜,如果要考虑营养问题,鸡蛋和牛奶可以吃;水、茶水、咖啡都可以喝,但是含有果糖的饮料,比如可乐或者是雪碧尽量少喝。
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2018-09-21

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怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。