痛风性关节炎误诊是如何形成的
58317次浏览
痛风性关节炎好发于40岁以上的男性，是由于尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织，引起炎性反应，分为原发性和继发性，原因尚不清楚，多有遗传因素，突出的特点是高尿酸血症和结缔组织尿酸盐沉积，该病诊断比较困难，很容易造成误诊，原因如下：
一、对病史以及治疗反应缺乏仔细的分析，在痛风性关节炎的缓解期用消炎痛或其他抗风湿药可以使症状减轻，误认为抗风湿有效。缺乏动态的观察及全面分析，是造成误诊的主要原因。
二、诊断不清楚是造成误诊的原因之一，表现为对关节的检查不细，遗漏了痛风的某些主要体征，如高尿酸血症等特点。忽略血尿酸检查，而误以为其他风湿性疾病，检查血沉、查抗O、查类风湿因子等，从而造成痛风性关节炎的误诊。
三、痛风性关节炎的部分患者的首发症状为非对称性多关节炎，检查时由于患者最初缺乏典型的第一跖趾关节炎表现，被误诊为其他疾病。也有痛风性关节炎患者和其他能引起关节病变的疾病合并存在时，医者经常会先考虑其他疾病，从而漏诊了痛风性关节炎。
相关推荐
02:43
博糖宜素降尿酸的配方解析
博糖宜素是针对高尿酸痛风患者的保健食品，配方包括芹菜籽提取物、UC-Ⅱ非变性Ⅱ型胶原蛋白、姜黄提取物、印度乳香、荨麻叶提取物、姜根提取物、蒲公英提取物、黑胡椒提取物、辣根提取物。在这些成分中，芹菜籽提取物具有良好降低尿酸，调节肾脏的功能；非变性Ⅱ型胶原蛋白除能缓解关节肌肉疼痛，还能减轻关节膜损伤，减轻炎症症状；姜黄提取物具有良好的抗炎镇痛效果；印度乳香具有抗炎镇痛的效果；荨麻叶提取物可以镇痛抗炎、抗风湿，且具有消肿的作用；姜根提取物具有促进消化、改善血液循环、消肿、抗氧化、抗炎的效果，对肝脏具有保护作用；蒲公英根提取物能抗炎、保肝；黑胡椒提取物有抗炎镇痛的作用。
痛风的疼痛分几级
痛风的疼痛程度其实没有特别明确的分级，也没有人会按照评分专门把痛风的程度进行分级。但是从患者的亲身感受上说，痛风大多数还是非常疼，疼痛程度有人形容，是“痛得要疯了”，或者是连风吹过都要痛得很厉害。从这个描述上就可以感受痛风的疼痛程度有多重。大部分情况下患者的疼痛情况非常重，不能下地，甚至连轻轻的触摸都受不了，别说行走或是正常的运动。疼痛程度其实因人而异，虽然大多数人的情况比较疼，但有小部分病人，尤其是初发的早期或是平时生活习惯比较好的病人，疼痛的程度不会那么严重。有的病人可能就局部很小部位的轻度疼痛，几天就过去，自己都没有太注意，不影响平时生活，但这不代表不需要重视。即使发生轻度的疼痛，也要及时诊断、治疗、用药，防止更严重的痛风发生。所以痛风的疼痛程度因人而异，多数情况下会比较疼，大家要特别注意这些症状的发生，及时到医院看病。
脚面骨头疼是怎么回事
导致脚面骨头疼的原因很多，主要分为生理性原因和病理性原因两类。比如过度疲劳、着凉受寒等生理性原因，会导致脚面出现骨头疼症状；脚面创伤、骨质增生、骨性关节炎、神经压迫、痛风等病理性原因，也会导致脚面出现骨头疼的症状。
03:21
痛风如何控制饮食
由于痛风的原因之一是高尿酸血症，而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入，因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用，比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外，碳酸饮料也不能多喝，比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，可以使尿酸升高，所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群，针对不同的时期。
02:37
痛风的注意事项
患者痛风注意事项有，控制饮食和代谢性疾病、及时服药、适当锻炼。具体注意事项如下：1、根据患者有没有合并高血压、高血糖、高脂血症等其他代谢性疾病，及时服用降脂药或降糖药，使血脂、血糖维持在正常水平。2、及时服药，听从医生的医嘱规范服药，不能自行停药或者不规律服药。3、适当锻炼。运动过量会产生大量乳酸，干扰尿酸的代谢，同样会引起痛风发作，所以痛风要适当锻炼。另外，控制高嘌呤饮食，浓茶、浓咖啡也不能多喝，浓茶、浓咖啡对于尿酸的代谢也是不利的，可以喝淡茶、淡咖啡。
痛风要怎么检查出来
痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平，以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状，如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧，是第一个跖趾关节这个地方非常易发作，尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛，这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次，症状不典型的情况下，可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长，会在关节处形成痛风石，可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积，帮助诊断。最后，患者在关节炎急性发作时肿胀，可以通过抽取关节里的滑液，在偏振光显微镜下去观察，一旦看到尿酸盐的结晶，就说明是痛风。
痛风注意事项
痛风应注意少吃含嘌呤高的食物，积极的进行适量的体育的锻炼。痛风要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏，海鲜类的，还有牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒，包括米酒，都会加重痛风。其次，要迈开腿，要进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去。通过体育锻炼也可以增加关节肌肉血液循环，也有利于身体内的产物的代谢。还有，痛风的患者要注意生活有规律，注意调整作息，要规律的睡眠起居。一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风的患者要注意避免使用。痛风的患者要到专科的医生处去进行饮食和生活的咨询，根据医生的指导来更好的防止疾病的加重，减轻疾病的进展。
02:12
痛风怎么检查出来
痛风的诊断方法有以下几个方面。第一，通过典型的症状和血尿酸升高诊断。痛风患者一般疼痛的部位在大脚趾头的外侧，第一个跖趾关节非常容易发作，尤其有一些患者会出现夜间剧烈的急性发作疼痛。一般患者血尿酸都会相应的增高。第二，症状不典型的情况下可以通过X线或者是用B超来帮助判断。一些患者痛风的时间较长，X线和B超可以在关节处看到痛风石的沉积。第三，在关节炎急性发作时，患者的关节肿胀，可通过抽取关节里的滑液，放在偏振光显微镜下观察，能看到有尿酸盐的结晶，这是非常客观的标准。
痛风症状是什么
痛风的症状包括关节红肿疼痛、发生肾部疾病和尿酸盐结晶沉积、心脑血管疾病。一、患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，具有突发性，而且疼痛进展的非常快，在短期内可以达到疼痛的高峰值，是一种极度的疼痛，而且进展非常快。关节的局部会很热、很肿；而且往往是出现单一一个关节表现，是一个典型的痛风的症状；这种症状有一个可以自行缓解的特点，即使没有给予特殊的治疗，在七天或者十天之内，就可以好转，这也是痛风性关节炎和其它关节炎比如类风湿关节炎进行鉴别的主要方面，但是一般不鼓励患者去忍受这种疼痛，可以通过药物治疗来帮助缓解。二、痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。三、患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积，比如耳廓的部位，关节皮下的地方。如果做超声可以发现这种关节内或者皮下有尿酸盐结晶的沉积，这是比较常见的临床表现。四、痛风的病人高尿酸也是心脑血管病的高危因素，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等，也会累及到这些心血管系统。
痛风治疗方法是什么
急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。
.jpg)
