半月板损伤如何护理
半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、手术干预等方式护理。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击等因素引起,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节1-3周,避免负重行走。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,日常活动时可借助拐杖分散膝关节压力。长期制动可能导致肌肉萎缩,需在医生指导下逐步恢复活动。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹防止冻伤。急性期过后可改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃,每日2-3次。冷热交替敷法能缓解僵硬感,但存在皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多时可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。所有药物均需排除胃肠道疾病及过敏史后使用。
4、康复训练
急性期后开始踝泵练习预防血栓,2周后逐步增加直腿抬高、坐位屈膝等肌力训练。恢复期采用靠墙静蹲、弹力带抗阻等动作,训练强度以不引发疼痛为度。水中步行训练能减少关节负荷,适合体重基数较大者。
5、手术干预
Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后需佩戴可调式支具4-6周。半月板移植适用于年轻患者的广泛损伤,但需严格评估供体匹配度。所有术后病例均需系统康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质及维生素D,可适量食用牛奶、三文鱼等食物。膝关节保暖很重要,寒冷季节可佩戴护膝。若出现关节交锁或突发肿胀需立即就医,定期复查MRI评估恢复情况。康复期间建议在专业物理治疗师指导下制定个性化训练计划。
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