半月板损伤该如何护理

半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、支具保护、康复训练、药物治疗等方式护理。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天发育异常、长期负重等因素引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。使用拐杖辅助行走可减轻膝关节压力，建议选择高度可调节的腋拐。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，坐立时保持膝关节伸直状态。通常需要持续制动2-4周，具体时间需根据磁共振检查显示的损伤程度决定。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内应采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可帮助收缩血管减轻肿胀。急性期过后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷3次，促进局部血液循环。注意冷热敷时需用干净毛巾包裹温度源，避免直接接触皮肤造成冻伤或烫伤。

3、支具保护

可选用膝关节支具或护膝进行保护，限制关节异常活动。铰链式支具能控制膝关节屈伸范围，适合Ⅱ度以上损伤。日常佩戴时间不宜超过8小时，夜间睡眠时建议取下。选择时应测量髌骨上缘10厘米处腿围，确保支具贴合但不过紧。

4、康复训练

在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等被动训练，后期逐步增加靠墙静蹲、坐位伸膝等主动训练。水中步行训练可利用浮力减轻关节负荷。训练强度以不引起明显疼痛为度，每组动作重复10-15次，每日训练总时长控制在30分钟内。

5、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，七叶皂苷钠片消除水肿。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。中药可选用活血止痛胶囊或伤科接骨片，但须注意与其他药物的相互作用。

日常应保持适度体重，BMI建议控制在18.5-23.9之间。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日摄入量约1.2-1.5克/公斤体重。可适量食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进结缔组织修复。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，座椅高度应使膝关节屈曲约90度。建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。康复期间可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过45分钟。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需及时复查磁共振。