早晨刷牙时经常有牙龈出血是怎么回事

早晨刷牙时经常有牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，可通过改善口腔卫生、补充营养、调整刷牙方式或就医治疗等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能伴随牙龈颜色暗红、轻微肿胀等症状。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液辅助消炎，必要时可遵医嘱服用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。日常建议使用软毛牙刷并避免横向用力刷牙。

2、牙周炎

长期未治疗的牙龈炎可能发展为牙周炎，此时除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。治疗需通过龈下刮治等专业手段清除牙结石，配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。重度病例可能需牙周翻瓣手术，日常需使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

3、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，引发刷牙后出血。这类情况可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等表现。可通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入补充营养，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

4、刷牙方式不当

使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向拉锯式刷牙会机械损伤牙龈。改善措施包括更换软毛牙刷、采用巴氏刷牙法牙刷与牙龈呈45度轻柔颤动，配合含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏减少刺激。建议每3个月更换牙刷以避免刷毛变形。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或轻微外伤后难以止血。这类患者可能同时存在鼻出血、皮下瘀斑等症状，需通过血常规、凝血功能检查确诊，治疗需针对原发病进行，如使用醋酸泼尼松片等药物。

日常应选用含氟牙膏及软毛牙刷，每日刷牙2次并配合牙线清洁。饮食注意补充富含维生素C的新鲜水果蔬菜，避免过烫或坚硬食物刺激牙龈。若调整刷牙方式后出血持续超过1周，或伴随发热、牙齿松动等症状，需及时就诊口腔科排查病因。孕妇、长期服用抗凝药物者出现牙龈出血更应尽早就医。