心绞痛最基本的原因

心绞痛最基本的原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血以及主动脉瓣狭窄等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。患者可能出现胸痛、胸闷等症状。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血流暂时中断，引发心肌缺血。这种情况可能与吸烟、寒冷刺激或情绪波动有关。患者可能出现短暂性胸痛，治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动或甲状腺功能亢进等情况会导致心肌耗氧量急剧增加，超过冠状动脉供血能力时可能诱发心绞痛。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗上需控制原发病，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片等药物。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可能导致心绞痛样症状。患者可能出现面色苍白、乏力伴胸痛。治疗上需纠正贫血，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物，必要时输血。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄时心脏需增加做功以维持心输出量，导致心肌耗氧量增加而供血相对不足。患者可能出现运动后晕厥、心绞痛等症状。治疗上轻度可观察，中重度需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者日常应注意低脂低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖血脂等危险因素。定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱规范用药，出现胸痛持续不缓解时应立即就医。