扩张型心肌病和冠心病区别

扩张型心肌病与冠心病在病因、病理机制及临床表现上存在显著差异。扩张型心肌病以心室扩张和收缩功能障碍为主，冠心病则由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血。

扩张型心肌病主要表现为心室腔扩大、心肌收缩力下降，常由遗传因素、病毒感染或免疫异常引起。患者可能出现心力衰竭症状如呼吸困难、下肢水肿，但胸痛症状较少见。超声心动图显示左心室射血分数显著降低，心肌活检可见心肌细胞变性坏死。

冠心病核心病理是冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致心肌供血不足。典型表现为劳力性胸痛或心绞痛，可伴随心律失常。冠状动脉造影能明确血管狭窄程度，心电图常显示ST段压低或抬高。急性发作时心肌酶谱明显升高。

两类疾病均需长期规范治疗，扩张型心肌病患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，冠心病患者需严格控制血脂血压。建议定期复查心脏超声和运动负荷试验，避免剧烈运动或情绪激动。出现胸闷气促加重时须立即就医，遵医嘱调整利尿剂、β受体阻滞剂等药物剂量。保持低脂低盐饮食，戒烟限酒有助于延缓疾病进展。