如何确诊腹泻这种病

腹泻的确诊主要通过临床症状评估、粪便检查、血液检查、影像学检查和病原学检测等方式综合判断。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便性状改变，可能由感染性因素、非感染性因素、消化系统疾病、内分泌疾病或药物因素等引起。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者排便频率、粪便性状、伴随症状如发热或腹痛、持续时间及诱因。急性腹泻多与感染相关，慢性腹泻可能与炎症性肠病或肠易激综合征有关。记录饮食史、旅行史和用药史有助于鉴别病因。

2、粪便检查

粪便常规检查可发现白细胞、红细胞及寄生虫卵，隐血试验判断消化道出血。粪便培养能检测沙门菌、志贺菌等病原体，轮状病毒抗原检测适用于儿童。艰难梭菌毒素检测对抗生素相关性腹泻有诊断价值。

3、血液检查

血常规可判断感染程度，C反应蛋白和血沉反映炎症活动。电解质检查发现钠钾异常，血清白蛋白评估营养状况。甲状腺功能检测排除甲亢，乳糜泻抗体筛查麸质敏感性肠病。

4、影像学检查

腹部超声检查肝胆胰脾结构，X线平片观察肠梗阻征象。CT扫描评估肠道炎症或肿瘤，钡剂造影显示克罗恩病特征性改变。胶囊内镜对小肠病变有较高检出率。

5、病原学检测

核酸检测可快速识别诺如病毒、轮状病毒等病原体。寄生虫检查需采集新鲜粪便标本，特殊染色提高检出率。药敏试验指导抗生素选择，分子生物学方法能追踪感染源。

腹泻患者应注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液。饮食选择低脂易消化的食物如米粥、面条，避免辛辣刺激及高纤维食物。注意餐具消毒和手卫生，避免传播病原体。慢性腹泻患者需记录饮食与症状关系，定期复查相关指标。若出现持续血便、体重下降或脱水表现应及时就医。