恶露和大出血的区别

恶露和大出血的区别主要在于出血量、持续时间、颜色质地以及对健康的影响程度。恶露是产后正常的生理性排液，而大出血是危及生命的产科急症。

恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随血液排出的混合物，通常持续4-6周，经历血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露量相当于月经初期，颜色鲜红，含少量血块；浆液恶露转为淡红色，出血量明显减少；白色恶露基本不含血液，呈黏液状。整个过程出血总量一般不超过500毫升，属于产后恢复的正常现象。

产后大出血特指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，或剖宫产后出血量超过1000毫升的危急状况。其特征是短时间内大量鲜红色血液持续涌出，可能伴随血块、血压下降、心率增快、面色苍白等休克表现。常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍，需要立即进行药物干预、宫腔填塞甚至手术止血。

区分关键在于观察出血速度和总量：恶露是渐进性减少的排液过程，而大出血是突发性、持续性的大量出血。产后需定期更换产褥垫监测出血量，若1小时内浸透超过2张标准产褥垫，或出现头晕心慌等贫血症状，应立即就医。保持会阴清洁可预防感染，但无法控制大出血，任何疑似大出血的情况都需紧急医疗干预。