如何不让肩关节脱位成为一种“习惯”

预防复发性肩关节脱位，关键在于急性期规范治疗、充分康复以及针对高风险活动采取保护措施。

首次发生肩关节脱位后，获得及时、正确的处理是防止复发的基石。急性脱位须立即就医，由专业医生进行手法复位，切不可自行暴力整复，以免加重关节囊、韧带或软骨损伤。复位后，通常需要使用肩关节支具或吊带将患肢固定于特定位置，固定时间依据损伤严重程度而定，可能持续数周。这段固定期对于受损的软组织愈合至关重要。固定期间，应在医生指导下进行手腕、肘部的适度活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。去除固定后，必须系统地进行肩关节康复训练，初期以被动活动和等长收缩为主，逐步过渡到主动活动、力量强化及本体感觉训练，整个过程需要耐心，往往持续数月。

即使经过系统的保守治疗，仍有部分患者会发展为复发性肩关节脱位，这通常与初次损伤的严重程度有关。如果关节盂唇发生大面积撕脱，即所谓的Bankart损伤，或者伴有肱骨头后外侧的骨质缺损，关节的稳定性会遭到结构性破坏。对于从事高强度对抗性运动的年轻人，或经保守治疗后仍反复脱位的患者，手术治疗是更可靠的选择。常见的手术方式包括关节镜下的Bankart损伤修复术，以及针对骨缺损的植骨或截骨术。手术的目标是修复或重建受损的稳定结构，术后仍需遵循严格的康复计划，才能最大程度恢复肩关节功能并降低再脱位概率。

无论是采取保守治疗还是手术治疗，后期的生活管理都不可或缺。在完全康复前，应避免进行可能导致肩关节再次脱位的动作，如投掷、挥拍、游泳的某些姿势以及肢体大幅度的外展外旋。在进行体育运动时，可考虑使用肌内效贴布或专业护具提供额外支持。日常应坚持进行肩袖肌群和肩胛骨周围稳定肌群的力量训练，例如使用弹力带进行内旋、外旋练习，以及俯卧撑的改良式训练，强大的肌肉力量是动态稳定关节的关键。同时，注意运动前的充分热身和运动后的拉伸放松，保持良好的身体姿态，避免长期伏案导致的圆肩姿势，也有助于维持肩关节的长期健康。若在活动中感到肩关节有松动或不适感，应立即停止活动并咨询医生。