踝关节严重扭伤时应怎么办

踝关节严重扭伤可通过制动固定、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。踝关节严重扭伤通常由韧带撕裂、关节错位、骨折、肌腱损伤、慢性关节不稳等原因引起。

1、制动固定

使用支具或弹性绷带固定踝关节，避免活动加重损伤。急性期禁止负重行走，必要时使用拐杖辅助移动。固定时间通常需要2-6周，具体根据损伤程度调整。

2、冷敷处理

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。冷敷能收缩血管减少内出血，但超过72小时后需改为热敷。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足趾向小腿方向螺旋缠绕，压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环，需定期检查足趾颜色和温度。加压能限制关节活动并促进淋巴回流。

4、抬高患肢

卧床时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力帮助组织液回流。建议每天抬高患肢累计4-6小时，配合踝泵运动预防血栓形成。持续抬高可有效减轻踝关节肿胀。

5、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、云南白药气雾剂等药物。药物可缓解疼痛和炎症，但须注意胃肠道不良反应。严重损伤可能需注射糖皮质激素或局部麻醉。

恢复期应避免剧烈运动，逐步进行踝关节背屈跖屈训练。穿戴护踝3-6个月预防再损伤，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复，控制体重减轻关节负担。若6周后仍存在持续疼痛或关节不稳，需及时复查排除隐匿性骨折或韧带完全断裂。