权威问答
首页 > 健康问答 > 神经内科 > 内科 > 眩晕症
首页上一页12
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055603次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
肌酐270μmol/L一般可以控制住,但需明确病因后针对性干预。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等因素有关,建议尽早就医评估肾功能。
急性肾损伤引起的肌酐升高通常可逆,及时解除诱因后肌酐可逐渐恢复。常见诱因包括脱水、感染或药物肾毒性,需通过补液、抗感染或停用肾毒性药物处理。慢性肾脏病导致的肌酐升高需长期管理,控制血压血糖、低蛋白饮食、纠正贫血等措施有助于延缓进展。糖尿病肾病或高血压肾病患者需严格控糖控压,必要时使用肾保护药物如缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片。尿路梗阻需解除梗阻原因,如结石患者可行体外冲击波碎石,前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
终末期肾病或快速进展的肾小球肾炎可能导致肌酐持续升高,需肾脏替代治疗。这类患者可能出现少尿、水肿、电解质紊乱,需通过血液透析或腹膜透析维持生命,条件允许时可考虑肾移植。遗传性肾病如多囊肾需定期监测囊肿进展,合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。
肌酐270μmol/L患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高盐、高钾食物,每日饮水量根据尿量调整。适量进行步行、太极拳等低强度运动,监测血压和尿量变化。定期复查肾功能、电解质及尿常规,禁止自行服用非甾体抗炎药或肾毒性药物。
有高热惊厥史的儿童再次发热时,需立即采取物理降温并监测体温,必要时遵医嘱使用退热药物。高热惊厥史患儿发热的处理方式主要有保持环境通风、温水擦浴、药物退热、观察惊厥先兆、及时就医等。
1、保持环境通风
将患儿移至阴凉通风处,解开衣领帮助散热。室温控制在25℃左右,避免直吹冷风。家长需每15分钟测量一次体温,记录体温变化曲线。开窗通风时注意避免对流风直接吹向患儿,可配合使用电扇摇头模式促进空气循环。
2、温水擦浴
使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,忌用酒精或冰水。擦浴时间控制在10-15分钟,同时密切观察患儿反应。家长需注意擦拭力度轻柔,避开胸前区和足底,擦拭后立即擦干皮肤并更换干燥衣物。
3、药物退热
体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药,可选择布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药后30分钟复测体温,记录用药时间和剂量。家长切忌自行调整用药间隔,两种退热药交替使用必须严格遵循医嘱。
4、观察惊厥先兆
注意患儿是否出现眼神呆滞、四肢僵硬、面部抽动等前驱症状。发作时应侧卧防窒息,清理口腔分泌物,记录发作时间和表现。家长需保持镇定,移除周围危险物品,用手机录像记录发作过程供医生参考,禁止掐人中或强行约束肢体。
5、及时就医
出现持续高热不退、惊厥反复发作、意识障碍等情况时,应立即前往儿科急诊。就医时携带既往惊厥记录和用药史,必要时需进行脑电图等检查。家长应详细向医生描述本次发热特点、惊厥发作细节及既往病史,配合完成血常规等基础检查。
有高热惊厥史的患儿日常应避免过度保暖,保证充足睡眠,接种疫苗前需告知医生惊厥病史。发热期间给予清淡流质饮食,适量补充电解质水。建议家长学习儿童心肺复苏技能,定期随访神经内科,建立发热应急处理预案,家中常备退热药物和体温计。体温恢复正常后仍需观察48小时,注意有无嗜睡、呕吐等异常表现。
结肠癌术后肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗等方式干预。肝转移通常由肿瘤细胞经血液或淋巴转移至肝脏引起,可能伴随肝区疼痛、体重下降、黄疸等症状。
1、手术切除
对于孤立性或局限性肝转移灶,手术切除是首选治疗方式。通过肝部分切除术或肝叶切除术可彻底清除病灶,术后需结合病理检查评估切缘情况。适合肝功能良好、转移灶数量少且无其他远处转移的患者,术后需通过影像学定期复查。
2、局部消融治疗
射频消融或微波消融适用于无法手术的小病灶,通过高温直接破坏肿瘤组织。该方式创伤小且恢复快,但对病灶大小和位置有严格要求,可能需联合其他治疗。消融后可能出现短暂发热或肝区不适,需监测肝功能变化。
3、靶向药物治疗
贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成,西妥昔单抗注射液针对EGFR阳性肿瘤。用药前需进行基因检测明确靶点,可能引发高血压或皮肤反应等副作用。需与化疗联合使用并定期评估疗效,出现耐药时需调整方案。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,适用于微卫星高度不稳定性患者。治疗前需检测PD-L1表达水平,可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。需每2-3个月通过CT评估肿瘤负荷变化,出现严重不良反应时需暂停用药。
5、化学治疗
奥沙利铂注射液联合卡培他滨片是常用方案,可控制肿瘤进展并缓解症状。化疗可能引起骨髓抑制或神经毒性,需定期检查血常规。根据患者耐受性调整剂量,严重呕吐时可使用阿瑞匹坦胶囊预防。
结肠癌肝转移患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充维生素D和钙剂。避免高脂饮食减轻肝脏负担,术后早期可进行低强度步行训练。每3个月复查肿瘤标志物和增强CT,出现持续腹痛或皮肤黄染需立即就诊。保持规律作息与积极心态有助于提升治疗效果。
小孩闻到农药可能会中毒,具体取决于农药种类、浓度及暴露时间。有机磷类、氨基甲酸酯类等高毒性农药挥发气体短时吸入即可引发中毒,拟除虫菊酯类等低毒农药需长时间高浓度接触才可能产生危害。
农药挥发气体通过呼吸道进入人体后,可能抑制胆碱酯酶活性或直接刺激神经系统。轻度中毒表现为头晕、恶心、流泪流涎,及时脱离环境后症状多可自行缓解。中度中毒会出现呕吐、肌肉震颤、视物模糊,需立即就医进行阿托品等解毒治疗。重度中毒可导致呼吸困难、昏迷甚至死亡,必须紧急医疗干预。儿童因体重轻、代谢快,比成人更易出现严重症状。
部分缓释型农药在密闭空间持续挥发时,即使气味不明显也可能蓄积中毒。新喷洒农药的农田、仓库或刚完成熏蒸的房间风险较高。儿童玩耍时贴近地面活动,更易接触沉积的农药蒸汽。家长发现孩子接触农药环境后出现异常,应立即转移至通风处,更换污染衣物,用清水冲洗暴露皮肤,避免催吐以防二次伤害。
预防儿童农药中毒需妥善存放农药容器,使用后充分通风再允许儿童进入。选择低毒生物农药替代化学制剂,喷洒时让儿童远离作业区。建议家长掌握农药中毒急救知识,家中常备活性炭等应急药品,但任何疑似中毒情况均需优先送医评估,禁止自行用药延误治疗。
宝宝发烧后不喝奶可通过调整喂养方式、补充水分、物理降温、观察精神状态、必要时就医等方式处理。宝宝发烧后不喝奶可能与口腔不适、胃肠功能减弱、咽喉肿痛、脱水、疾病影响食欲等原因有关。
1、调整喂养方式
少量多次喂养有助于减轻胃肠负担。可将奶液稀释或更换为温凉的流质食物,如米汤、稀释后的果汁。避免强迫喂食,选择宝宝清醒且情绪稳定时尝试喂养。使用软质硅胶勺或滴管辅助喂食,减少口腔刺激。
2、补充水分
发烧易导致脱水,可给予口服补液盐溶液或温开水。每15-20分钟喂5-10毫升液体,观察排尿情况。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现,需加强补液。母乳喂养者可增加哺乳频率,但单次哺乳时间不宜过长。
3、物理降温
体温超过38.5℃时,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。保持室温22-24℃,避免过度包裹。退热贴可辅助降温,但需避开眼周及皮肤破损处。禁止使用酒精擦浴,以免引起寒战或皮肤吸收中毒。
4、观察精神状态
持续监测体温变化,记录拒奶时长及伴随症状。若出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等警示症状,需立即就医。轻微食欲减退且精神状态良好时,可继续居家观察12-24小时。
5、必要时就医
持续24小时以上拒奶伴呕吐腹泻,需排查轮状病毒感染等胃肠疾病。咽部充血明显时可能为疱疹性咽峡炎,需遵医嘱使用开喉剑喷雾剂等药物。中耳炎引起的进食哭闹,需使用氧氟沙星滴耳液等治疗。
保持居室空气流通,每日开窗通风2-3次。发烧期间暂停添加新辅食,选择易消化的米糊、苹果泥等食物。体温正常24小时后仍不恢复饮食,建议进行血常规及C反应蛋白检测。家长需注意奶具消毒,喂养前清洁双手,避免交叉感染。恢复期可适当补充益生菌制剂调节肠道菌群。