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婴儿眼睛上的彩色斑点可能是虹膜异色症或先天性眼部色素沉着,通常无需特殊处理。若斑点伴随视力异常、眼球震颤或快速增大,需警惕虹膜黑色素瘤等罕见病变。
虹膜异色症表现为虹膜局部颜色差异,多为遗传因素导致,斑点呈蓝灰色或棕色,边界清晰且终身稳定。部分新生儿因虹膜发育过程中色素分布不均形成暂时性斑点,随着眼球发育可能自然消退。日常观察中,家长需注意斑点是否对称、是否伴随瞳孔形状改变,定期用柔和光线检查婴儿眼球转动时斑点的位置变化。
先天性眼部色素沉着常见于虹膜或结膜,呈现金色、绿色等特殊色泽,多与胚胎期黑色素细胞迁移异常有关。这类斑点通常直径小于2毫米,不会随年龄增长扩散。需鉴别巩膜蓝染等伴随全身代谢异常的体征,如发现斑点周围血管增生或眼压升高表现,可能提示 Sturge-Weber 综合征等神经皮肤综合征。
虹膜黑色素瘤在婴幼儿中极罕见,典型特征为斑点呈深黑色且进行性扩大,可能伴有前房出血或继发性青光眼。其他需排除的情况包括虹膜囊肿、异物残留等,通过裂隙灯检查可见病灶立体结构,超声生物显微镜能区分囊实性病变。对于快速变化的斑点,需进行眼底检查和眼眶MRI评估。
建议保持婴儿眼部清洁避免揉眼,外出时佩戴宽檐帽减少紫外线刺激。哺乳期母亲可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,促进视网膜发育。避免使用民间偏方点眼,每3-6个月用手机微距模式记录斑点形态变化,若发现斑点面积增大超过1毫米或颜色加深,应及时至儿童眼科进行前房角镜检查。
小儿眼底病的典型症状主要有视力下降、眼球震颤、白瞳症、斜视和畏光。小儿眼底病可能与先天性发育异常、遗传因素、感染、外伤或全身性疾病有关,建议家长及时带孩子就医检查。
视力下降是小儿眼底病最常见的症状,表现为看不清远处或近处的物体。先天性白内障、视网膜母细胞瘤等疾病可能导致视力下降。家长需观察孩子是否频繁眯眼、揉眼或靠近物体观看。治疗需根据病因选择手术或药物,如先天性白内障需行白内障摘除术,视网膜母细胞瘤可能需使用卡铂注射液等化疗药物。
眼球震颤表现为眼球不自主地左右或上下摆动,常见于先天性眼球震颤或视神经发育不良。患儿可能伴有头部代偿性偏斜。家长需注意孩子注视物体时眼球的稳定性。治疗包括屈光矫正、手术或视觉训练,如佩戴三棱镜或进行眼球运动训练。
白瞳症指瞳孔区出现白色反光,俗称猫眼反射,是视网膜母细胞瘤的典型表现。早产儿视网膜病变也可能导致白瞳症。家长在光线较暗处用手电筒照射孩子眼睛时需注意瞳孔颜色。一旦发现需立即就医,视网膜母细胞瘤可能需使用长春新碱注射液等药物联合手术治疗。
斜视表现为双眼视线不一致,可能由视网膜病变、屈光不正或眼肌异常引起。家长需观察孩子是否有歪头视物或双眼不同时注视同一物体的表现。治疗包括屈光矫正、遮盖疗法或手术,如佩戴矫正眼镜或注射A型肉毒毒素调节眼肌平衡。
畏光表现为在正常光线下出现睁眼困难、流泪或躲避光线,可能与葡萄膜炎、角膜病变有关。家长需注意孩子对光线反应的异常程度。治疗需针对原发病,如葡萄膜炎可能需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物,同时建议佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。
家长平时需注意观察孩子的视觉行为,避免强光直射眼睛,保证均衡营养摄入特别是维生素A丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏。定期进行视力筛查,发现异常及时到眼科专科就诊,避免延误治疗时机。户外活动时建议佩戴宽檐帽或儿童太阳镜减少紫外线伤害。
胆结石患者一般可以少量饮用红酒,但过量可能诱发胆绞痛。胆结石的形成与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关,酒精可能刺激胆囊收缩。
红酒中的多酚类物质具有一定抗氧化作用,少量饮用可能对心血管有益。酒精浓度低于15%的红酒对胆囊刺激相对温和,单次饮用量控制在100毫升以内通常不会直接导致结石增大或移位。餐后饮用可减少酒精对胆囊的直接刺激,同时避免空腹饮酒加重肝脏代谢负担。选择单宁含量较低的红酒品种可能减少胃肠道不适感。
合并慢性胆囊炎或既往发作胆绞痛的患者应严格禁酒,酒精可能引发Oddi括约肌痉挛导致疼痛发作。肝功能异常者饮酒会加重胆汁排泄障碍,增加胆红素结石风险。饮酒后出现右上腹隐痛、恶心等症状需立即停止饮酒并及时就医。胆结石直径超过3毫米时酒精可能促进结石移动堵塞胆管。
胆结石患者日常需保持低脂饮食,每日脂肪摄入量不超过50克,避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。规律进食可促进胆汁定期排放,建议采用少量多餐模式。适当增加水溶性膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等有助于降低胆汁胆固醇饱和度。定期超声检查监测结石大小变化,出现发热、黄疸等胆道梗阻症状需急诊处理。
肺部没有弹性属于较严重的病理状态,通常提示肺组织纤维化、慢性阻塞性肺疾病等器质性病变。肺弹性下降可能由肺间质病变、长期炎症刺激、肺泡结构破坏等因素引起,需结合具体病因评估严重程度。
肺弹性降低早期可能仅表现为活动后气短、干咳等症状,随着病情进展可出现持续性呼吸困难、低氧血症。肺功能检查显示弥散功能下降、限制性通气障碍,影像学可见肺纹理增粗、网格影等改变。此类病变多为不可逆损伤,需通过抗纤维化药物、氧疗、呼吸康复等手段延缓进展。
少数情况下,急性肺部感染或肺水肿可能导致暂时性肺顺应性下降,经抗感染或利尿治疗后弹性可部分恢复。但长期吸烟、职业粉尘暴露、结缔组织病等引起的肺纤维化,往往导致永久性弹性丧失,严重时需考虑肺移植。
建议出现不明原因气促、咳嗽超过2个月者及时进行肺功能及高分辨率CT检查。确诊后需严格戒烟,避免呼吸道感染,遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。日常可进行腹式呼吸训练,维持适宜湿度环境,必要时长期家庭氧疗。
急腹症的治疗方法不包括心理治疗、长期卧床休息、单纯热敷、自我按摩、盲目使用止痛药。急腹症需根据病因选择针对性治疗,错误处理可能加重病情。
急腹症是由腹腔脏器急性病变引起的剧烈腹痛,心理治疗无法缓解器质性损伤。常见病因如急性阑尾炎、肠梗阻等需医疗干预,心理疏导仅作为辅助手段用于术后康复期焦虑情绪调节。
持续卧床可能导致肠蠕动减弱、静脉血栓等并发症。除部分术后患者需短期制动外,多数急腹症确诊后应尽早活动,如胆囊炎患者术后24小时需下床行走促进排气。
热敷可能加重腹腔炎症扩散,特别是感染性急腹症如化脓性阑尾炎。仅在明确诊断为非感染性痉挛性疼痛时,可短暂使用40℃以下热敷,但需在医生指导下进行。
盲目按压腹部可能诱发穿孔性病变恶化,如十二指肠溃疡穿孔。腹部触诊需由专业医生完成,通过反跳痛、肌紧张等体征判断病变位置,患者自行按摩会干扰诊断。
阿片类止痛药可能掩盖腹膜刺激征,延误肠坏死等急症诊断。临床确诊前禁用强效止痛剂,可酌情使用山莨菪碱片等解痉药,但需排除肠缺血等禁忌证。
急腹症患者应立即禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,记录腹痛性质变化与伴随症状。避免摄入刺激性食物,术后恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低脂少渣膳食。所有治疗均需在急诊科或外科医生指导下进行,确诊前禁止采取任何可能干扰诊断的措施。